目前，接种新冠病毒疫苗仍是预防感染、减少重症和死亡的最好措施，主要表现在一是疫苗安全有效，二是措施简单易行，三是作用相对持久。与其他措施相比，接种疫苗后可在相当长的时间内发挥保护作用，因此，各个年龄段的人群都应积极完成新冠疫苗基础免疫以及“加强针”接种，尤其是60岁以上的老年人。

　　1. 老年人为什么要积极接种新冠病毒疫苗？

　　从各国监测新冠肺炎发病、重症、死亡的情况分析，60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群，也是占用医疗资源最多的人群，这是因为老年人患病后需要住院、抢救比例高，住院时间也较长，所以，老年人按要求接种新冠病毒疫苗是非常必要的。世界卫生组织(WHO)建议，在病毒持续流行的国家或地区，老年人和有基础疾病的人群是优先接种人群。

　　在新冠病毒变异毒株奥密克戎导致的新一轮疫情中，死亡病例多数为老年患者，没有接种疫苗者的病死率要远远高于接种疫苗者的病死率，两者数量相差十多倍，且年龄越大，重症和死亡的风险越高。因此，对于还未接种疫苗或未接种“加强针”的老年人，应尽快主动接种。

　　2. 长期呆在家中或生活在边远地区的老年人需要接种疫苗吗？

　　需要。现代社会发展快速，交通更加便利、人员流动更加频繁，任何地方都不是一个与病毒隔绝的地方。当前的变异毒株传染性很强，一些病例的临床表现不典型，或存在无症状感染者，老年人即使在家中不出门，或者居住在农村偏远地区，依然有可能感染病毒，尤其是家中其他人有在外工作、学习的，都可能把病毒带回家，造成老年人感染。因此，为避免感染，老年人要做到“应接尽接”，既保护本人，也保护他人。

　　3. 老年人的接种程序是怎样的？

　　老年人接种新冠疫苗的程序与18岁以上成年人相同，具体为：1）新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）接种2剂，2剂之间的接种间隔≥3周，第2剂在8周内尽早完成；重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）接种1剂。上述两种疫苗在完成接种最后1剂满6个月，应尽早接种1剂加强免疫。2）重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）接种3剂，相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

　　4. 老年人是否有必要接种“加强针”？

　　有必要。根据对疫苗的安全性、免疫原性、有效性、免疫持久性等研究结果，完成灭活疫苗和腺病毒载体疫苗基础免疫后6个月的18岁以上人群，推荐接种1剂加强免疫。由于老年人的免疫功能相对较弱，在完成基础免疫后产生的抗体水平和保护效果比18~59岁人群相对较低，一旦感染，发生重症、危重症的比例也较高。所以，老年人不仅要尽快完成全程基础免疫接种，对于完成灭活疫苗和腺病毒载体疫苗基础免疫6个月的，还要进行加强免疫接种，以获得更好的保护效果。有研究显示，老年人接种加强免疫针后，对感染新冠病毒后导致重症和死亡的风险可降低90%以上。

　　5. 老年人应选择同源加强免度还是序贯加强免疫？

　　目前流行的新冠病毒奥密克戎变异株，传染性强、隐匿性大。观察发现，现有疫苗对奥密克戎变异株的交叉保护作用均有所下降，而保护老年人免受新冠肺炎威胁的最好办法就是尽快全程接种疫苗，包括加强针的接种。

　　目前，我国推荐两种加强免疫接种策略，一是同源加强针接种，即用原来基础免疫所用技术路线相同的疫苗完成加强接种；另一种是序贯免疫加强接种，即用与原来基础免疫所用疫苗技术路线不同的疫苗完成加强接种。无论哪种均可以起到降低重症、死亡风险的作用，老年人可根据当地疫苗的供应情况，在医生的建议下选择其中一种。

　　6. 老年人接种疫苗的注意事项有哪些？

　　大多数老年人患有基础疾病，因此，在接种疫苗前，老年人要确定自己是否处于慢性病稳定期，自己拿不准的可以提前咨询医生；其次要提前预约，避免现场长时间等待；接种当天穿宽松的衣服，并携带好手机或相关证件。

　　接种时要根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场工作人员，如实提供本人健康状况等信息，必要时有亲属陪伴，避免发生摔倒等意外。

　　接种后需在现场留观30分钟，无异常反应方可离开；如出现发热、乏力、头疼、全身酸痛等一般反应，不需要特殊处置，保证充足休息即可；如果感觉较重不适，且持续时间较长，要尽快联系接种单位或医生。

　　7. 老年人接种新冠疫苗有最高年龄限制吗？

　　老年人是新冠病毒疫苗的优先接种人群之一，从年龄上来说，目前只有年龄下限的要求，而没有年龄上限的规定。

　　8. 老年人接种新冠疫苗的禁忌证有哪些？

　　60岁以上的老年人接种新冠疫苗的禁忌症与18岁以上成年人类似，主要包括以下几种情况：1)对新冠病毒疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏的；2)既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等；3)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等；4)正在发热，或患急性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期，以及尚未控制的严重慢性病患者。

　　需要特别注意的是，有些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，可能存在经常反复的现象，但只要不出现身体状态特别不稳定的情况，还是可以接种疫苗的，因为这些人群一旦感染，很容易发展成为新冠肺炎重症患者。

　　9. 老年人接种新冠疫苗有什么风险或不良反应？

　　从我国新冠病毒疑似预防接种异常反应监测结果来看，60岁以上老年人接种新冠疫苗的不良反应报告发生率略低于其他年龄段人群，且绝大多数为一般反应，如发热、局部红肿等，少数人会出现过敏性皮疹等异常反应，极个别会发生过敏性休克等严重异常反应；但严重异常反应的发生率低于百万分之一，说明接种新冠病毒疫苗的风险非常低。研究还发现，加强针引发的不良反应没有超出既往针次出现不良反应的水平，且没有出现额外风险或不良反应增加的情况。

　　在全球新冠大流行的当下，保持医疗卫生系统的正常运转是非常重要的，而老年人一旦感染，其发生重症的风险，尤其是死亡的风险是所有人群中最高的，如果都要住院救治，势必会造成医疗系统超负荷运转。因此，即使接种新冠疫苗存在罕见风险，但与接种后对老年人的有效保护，以及减轻社会医疗服务系统压力相比，其利远远大于弊。

　　10. 无法接种疫苗的群体该如何做好防护？

　　由于身体原因无法接种疫苗的老年人，可以通过其他非疫苗措施进行预防，主要包括以下几个方面。一是尽量不去人群密集的场所、密闭的空间，减少与陌生人或外来人员的接触；二是与陌生人接触或去室内公共场所、乘坐公共交通工具时，按规定戴好口罩；三是继续保持手卫生，包括勤洗手或手消毒，尽量不用手触摸眼、鼻、口等部位；四是保持室内空气清新，每天定时开窗通风；五是与老年人接触的家人或工作人员也要按要求接种疫苗，并做好个人防护，如果发现自己的健康码出现异常，尽量不要再接触老年人。

　　11. 老年人如何预防偶合反应？

　　偶合症又称为偶合反应，是指疫苗接种过程中，受种者正好处在某一个疾病的潜伏期或发病前期，疫苗接种后巧合发病。因此，偶合症不是接种疫苗引起的，只是在发生的时间上有重合。

　　老年人与成人和青少年相比，身体更容易出现一些健康问题，因此更容易出现偶合反应。想要完全避免偶合反应的发生是非常困难的，但采取延缓接种的措施可以避免一些偶合症的发生。延缓接种的对象包括正在发热者、患有未控制的癫痫病患者、慢性疾病的急性发作期等，这类人群可以待症状完全消失或渡过急性发作期后，再接种新冠病毒疫苗。

　　整理自中国疾病预防控制中心官网