双相情感障碍又称“躁郁症”，是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。常表现躁狂期以情绪高涨、思维奔逸和意志行为活动增强的“三高”症状为特征，属于精神运动性兴奋；抑郁期以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为活动减退“三低”症状为特征，伴有认知功能减退和躯体症状，处于精神运动性抑制状态。

　　如何与抑郁症区分呢？抑郁症（单相抑郁障碍）：指无确切的躁狂或轻躁狂发作史的抑郁发作。大部分双相障碍患者起初以抑郁发作为主要表现，在未出现明确的躁狂或轻躁狂发作史时，对抑郁发作患者诊断为抑郁症是符合诊断原则的，但部分患者随着病情的发展，如果出现明确的躁狂或轻躁狂发作表现时可能会修改诊断为双相障碍。目前诊断标准并未区分抑郁症与双相障碍的抑郁发作，但两者的临床特征还是存在部分差异，例如：双相抑郁往往起病年龄小（通常小于25岁），发作频繁、非典型抑郁症状（嗜睡、贪吃等表现）、双相障碍家族史阳性等，通过心境障碍问卷（MDQ）可以辅助区分两者。

　　双向情感障碍的治疗应遵循个体化综合治疗的原则。在足量、足疗程药物治疗基础上，综合运用心理治疗、物理治疗等措施，以提高疗效和改善治疗依从性、减少自杀和攻击行为的发生。急性期治疗目标是控制症状和缩短病程，然后需要巩固维持治疗以防止复发，促进社会功能的恢复。

　　北京回龙观医院临床心理科  刘艳