本报讯(通讯员 罗学丰)近日,常德市第二人民医院儿科收治了一名3岁的“小黄人”女童,她因“全身皮肤黄染伴精神差半天”就诊,入院前门诊抽血检查发现,血红蛋白只有65克(正常值120克以上),总胆红素一百多。医生反复追问病史,女童奶奶反映2天前孩子曾进食过冷藏保鲜的蚕豆,女童随后被确诊为“蚕豆病”。
据了解,蚕豆病是一种遗传性溶血性疾病,是因为患者的红细胞里缺乏一种酶,叫葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,大多在进食新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血,最短只有2小时,最长可相隔9天。潜伏期的长短与症状的轻重无关,蚕豆病的贫血程度和症状大多很严重。
该病临床表现有:全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等,全身皮肤巩膜黄染,尿色如浓红茶甚至如酱油色,一般病例症状持续2~6天。重度者出现面色极度苍白,全身衰竭,脉搏微弱而速,血压下降,神志迟钝或烦躁不安,少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾功能衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可致死亡。
入院后,该院儿科给女童完善相关检查后,积极给予了输血纠正贫血,激素阻抗溶血,碱化尿液补液维持水电解质平衡等对症支持治疗,女童病情稳定顺利出院。