“右下肢保住了，真是不幸中的万幸！真的太感谢你们三医院了，谢谢骨科所有的医生和护士们！我一定积极配后续的康复治疗。”近日，骨外科住院患者刘亮（化名）激动地说。

　　1个多月前，像往常一样在配送途中的外卖小哥刘亮不幸发生车祸，病情危急的他当即被送往长沙市第三医院。

　　“当时我骑着电动车送外卖，突然被一辆小车撞倒，顿时眼前一片漆黑，后面就什么都不知道了……”37岁的刘亮回忆起车祸发生时的场景，依旧心有余悸。

　　“患者的右小腿与足部仅靠着一段5~6厘米的皮肤连着。”据当晚值班的骨科医生黄大立回忆，被送到医院时，刘亮右小腿被撞得血肉模糊，右胫腓骨骨折端的近端、右足背肌腱、内踝骨质全部外露，伤口流血不止，全足冰凉，无任何感觉。

　　黄大立医生介绍：刘亮的伤情十分危急，像他这种情况，在临床上有截肢和断肢再植两种手术方式。但因刘亮送到医院时，组织、血管、神经、肌腱缺损严重，且患者大量失血，此时如施行断肢再植术，手术时间会比较长，这些都对患者的生命构成一定的威胁。也就是说，在保证患者生命安全的条件下，截肢是比较安全的治疗方式。

　　然而，正值青壮年的刘亮肩负着一家之主的重任，截肢后不仅对家庭的影响很大，患者此后的人生也将发生巨大改变。

　　在医院骨外科学科主任、主任医师雷青带领下，骨科团队紧急讨论治疗方案；经过与家属细致沟通后，一致决定为刘亮实施断肢再植术，尽最大努力保全患者右下肢。

　　与此同时，一场与死神赛跑的“生命争夺战”也在展开着。骨科医护人员立即对刘亮予以呼吸、循环等生命支持，开放静脉通道；5位骨科医生组成手术组，完善术前准备；联系输血科准备输血，麻醉科和手术部准备急诊手术……

　　入院后约20分钟，刘亮被送入了手术间。骨科手术团队随即对患肢进行彻底清创，并用外固定支架固定骨折；随后在显微镜下，先后对胫前、胫后动脉及伴行的4根静脉、肌腱以及神经进行精准吻合。经过9个小时的努力，团队终于将其右小腿成功接回。此后，刘亮又闯过了感染、局部皮肤坏死、骨髓炎等难关。经过40多天的救治和康复训练，现在，刘亮已经可以借助拐杖（患肢不负重）自理日常生活。

　　雷青主任介绍，类似于患者刘亮这类损伤多见于严重交通事故或工地的事故（如因操作搅拌机不当，患肢被搅拌机损伤）等，且大多为粉碎性骨折，软组织损伤严重，血液供应差。这种严重创伤的断肢再植手术比较少见，且手术及术后观察、护理难度大；同时由于事故往往事发突然，伤情严重，留给医生考虑的时间非常短。这时，就需要骨科医生对每一个细节必须处理得万无一失。

　　术中，要重新建立骨架，吻合血管(必要时需移植血管)、肌腱和神经等，这些都需要强大的创伤外科和显微外科技术支持、丰富的断肢再植再灌注损伤处理、抗感染治疗、指导其功能锻炼等经验保障。据了解，该院骨外科学科已在上世纪90年代成功开展断肢（指）再植手术，具有丰富的创伤救治经验，其技术已走在湖南省前列。

　　通讯员  李跃峰  杨敏

　　科室简介

　　长沙市第三医院骨外科学系湖南省市州级临床重点专科、长沙市医学重点学科，拥有长沙市骨科名医工作室等。学科共有医师23人，其中主任医师3人，副主任医师11人；拥有硕士及以上学位占68.1%。

　　目前开放病床127张，设有3个独立病区，开设手显微外科、创伤、脊柱、关节、足踝外科、运动医学等六个亚专业。学科在3D打印技术的临床应用、断指（肢）再植、拇指再造手术、脊柱内镜及显微镜下微创手术、复杂创伤、复杂髋膝关节翻修等方面积累了丰富的经验，其中3D打印个性化治疗技术达到国内先进水平。

　　专家简介

　　雷青，长沙市第三医院骨外科学科主任、主任医师、硕士研究生导师。担任中华医学会医学工程学分会第八届委员会数字骨科学组副组长、湖南省医师协会骨科分会副会长、长沙市3D打印技术医学应用研究所副所长等多个职务。在复杂髋膝关节翻修、复杂骨盆及四肢骨折、手外伤功能重建、运动损伤、脊柱损伤及退行性疾病的诊治方面有较深造诣。近年来，带领科室开展医疗新技术40余项，主持多项省、市级科研项目，获得国家专利25项。 

　　坐诊时间：周一全天