日前,湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科曾普华教授表示,中医药全程康复治疗可以有效控制甲状腺癌的复发或转移,早期整体预后效果较好,致死率较低,大部分患者十年存活率在90%以上。甲状腺癌的中医药全程康复治疗主要侧重于以下几方面:
1. 围手术、碘-131、内分泌和靶向治疗期的中医药减毒增效治疗,内分泌治疗期间需要补充钙剂;
2. 维持治疗阶段的中医药康复治疗;
3. 中医药对甲状腺髓样癌的治疗;
4. 中医药对相关症状、情志的康复治疗及饮食起居调理等。
甲状腺癌术后,患者多出现肝脾肾亏损,气血阴阳失调,治疗当以扶正培本为主、解毒抗癌为辅,方用八珍汤加减。放疗后减毒治疗以益气养阴、清热解毒、健脾和胃为法,以沙参麦冬汤加减为主。
化疗期间减毒治疗当健脾益肾、养血和胃,宜用六君子汤加减。甲状腺癌患者内分泌治疗时多出现心肾阴虚之证,宜用生脉散合二至丸加减。靶向治疗导致皮肤毒性,中医以五味消毒饮合消风散加减;口腔黏膜炎以五味消毒饮合银翘散加减;胃肠道反应以木香顺气丸加减调治;靶向治疗所致手足综合征以黄芪桂枝五物汤加减调治。
甲状腺髓样癌临床以脾肾亏虚、痰瘀毒结证为主,以健脾补肾、化瘀解毒、软坚散结为法,以参苓白术散合通气散坚丸加减。出现肠鸣泄泻、畏寒肢冷、神疲乏力、精神萎靡等脾肾亏虚,气血不足之证时,治当健脾益肾、补气养血,宜用附子理中汤合四神丸加减。
通讯员 祁莹洁