很多临床医护人员，包括我自己，都曾对叙事医学有过一些疑惑。比如叙事医学和认知行为疗法等心理治疗的区别是什么？什么能让医护人员更愿意接纳并践行叙事医学？努力尝试在临床诊疗中践行叙事医学后，我似乎找到了一些答案。

　　首先，叙事医学是一种根植于哲学和文学的医学理念，而非干预。它的主要目标是使医护人员与患者共情，并对自身执业行为进行反思，进而更加理解患者的境遇，给予其更多的支持和帮助。而认知行为疗法等心理治疗，在操作层面有明确的技术路线，本质上是一种干预。如果说叙事医学彰显的是一种价值观，那么认知行为疗法等心理治疗则是方法论。

　　其次，作为一种倡导人文关怀的医学理念，叙事医学可以在临床各个专科领域实践，具有普适性。关怀与爱是珍贵的、无价的，不能用“诊金”量化。而心理治疗作为一种医疗技术，由具备职业资质的心理治疗师、精神科医生提供，具有针对性，且产生医疗费用。显然，对患者来说，叙事医学的覆盖面更广。

　　此外，叙事医学可以对患者进行有针对性的健康教育，甚至医患共同决策，为制订患者的诊疗方案提供依据。叙事医学，叙的是事，共的是情，慰的是心，治的是病。

　　在叙事中，医生对患者的理解逐渐加深，给予其更多的人文关怀，医患关系更加融洽，医生也会收获更多的职业幸福感和成就感，提升职业尊严。

　　对于癌症、慢性病及一些心身疾病，叙事医学帮助医护人员跳出“技术圈”，以抚慰、支持的方式进一步帮助患者，拓宽了医学的内涵和外延。

　　作者：深圳市人民医院院长 耿庆山

　　来源：健康报