长沙的张先生最近发现自己在早上刷牙时或者吸气时总感觉牙齿酸痛，咨询牙医后，医生提示他的牙齿可能是出现了“楔状缺损”，需及时就医检查。

　　中南大学湘雅二医院口腔医学中心医师谢小燕博士介绍，楔状缺损是指发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损，呈“V”状，由于其形似木楔而得名，多见于前牙或双尖牙的唇面。楔状缺损需根据损伤程度不同进行不同治疗，如延误治疗任由发展，可能导致最终不得不拔除牙齿。

　　谢小燕介绍，楔状缺损的形成主要有以下五点原因。第一是牙颈部应力集中：牙齿的先天受力方式决定牙颈部受力更大；牙齿上下咬合时牙颈部组织会发生微小幅度的摆动，咬合力越大，牙颈部组织摆动幅度越大。当牙齿经常受到较大咬合力刺激时，牙颈部硬组织摆动幅度超过组织变形极限，则会发生组织脱落，从而形成缺损。

　　第二是刷牙方式：长期用力横向刷牙或者牙刷毛过硬都会导致牙颈部磨损；第三是牙颈部组织薄弱：牙颈部牙釉质覆盖较少，耐磨能力差；第四是酸性物质作用：唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸等都可使牙齿硬组织脱钙溶解；第五是咬合不良：咬合关系不良更易导致某些牙应力集中。

　　“患者一旦出现楔状缺损，医生会根据缺损程度进行相应治疗。”谢小燕表示，对于组织缺损很少、无明显症状或有敏感症状的患者，通常局部不需要处理或者进行脱敏治疗；组织缺损明显但未穿髓的患者，采取复合树脂或玻璃离子进行牙体修复；组织缺损至穿髓的患者，需进行根管治疗；组织缺损严重致牙横折的患者，需进行根管治疗后行桩核冠修复；若横断面低至龈下2毫米以下的患者则需考虑拔除患牙。

　　如何预防楔状缺损？谢小燕提醒，定期口腔检查必不可少，如定期洗牙，医生会先检查下大家的口腔健康情况，及时发现口腔问题，做到早发现早治疗。其次，正确刷牙方式对预防楔状缺损非常重要，谢小燕建议大家选择小头软毛牙刷以及颗粒较细的牙膏，对牙齿温柔一点，避免“横向拉大锯”，采取上下“竖式“刷牙方式（巴氏刷牙法）；每天至少刷牙两次。

　　此外，还需尽量减少进食酸性食物（如碳酸饮料、巧克力等），进食酸性食物后应用大量清水漱口；避免进食过硬的食物（坚果、甘蔗、槟榔等），从而减小牙齿所受应力。同时积极治疗消化系统相关疾病，防止胃酸反流侵蚀牙齿，若有牙齿咬合问题需积极就诊。

　　通讯员 李黎慧子 赵丽萍