当血液中尿酸浓度长期过高时，就会以钠盐晶体的形式在体内沉积。沉积在关节及其周围的软组织中，会引起组织的炎症反应，表现为关节疼痛、关节畸形、关节损坏等；沉积在肾脏血管中，则会引起慢性间质性肾炎和肾结石。尿酸过高时该怎么办呢？研究发现，尿酸在尿液中的溶解度和尿液的pH值呈正比关系，也就是说，碱化尿液可以大幅增加尿酸在尿液中的溶解度，减少沉积，促进排泄，碱化尿液的方法主要有以下几种。

　　多饮水  正常情况下，人每天的需水量约为2000~2500毫升，而高尿酸血症的患者可达3000毫升，且最好用碱性水。需要提醒的是，不要一次性大量饮用，而要少量多次饮用，以免大量的钾、钠、氯、钙、磷等电解质随尿液排出，引起电解质失衡。

　　服用碳酸氢钠  碳酸氢钠即“小苏打”，原料普通，价格便宜，是最常见的碱化尿液用药之一。碳酸氢钠可使尿液的pH值升至6.5~6.8，提高了尿酸在尿液中的溶解度，可以在不改变尿量的情况下，增加尿酸的排出。

　　服用枸橼酸盐制剂  枸橼酸盐制剂主要包括枸橼酸氢钾钠、枸橼酸钾、枸橼酸钠等，都是碱化尿液的好“帮手”，常见的是枸橼酸氢钾钠颗粒，口服后可增加尿液pH值和枸橼酸根的排泄，减少尿液的钙离子浓度。

　　其他药物  首先是增加尿酸排泄药，如苯溴马隆，主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸排泄，降低尿酸水平，故此药只适合肾功能良好者。其次是抑制尿酸生成药，如别嘌呤醇、非布司他，适用于促进尿酸排泄无效或不能耐受者、已有尿酸结石和（或）痛风石形成者。

　　华中科技大学附属同济医院

　　主管药师  谢委