本报讯(大众卫生报全媒体记者 梁湘茂 通讯员 罗闻)近日,中南大学湘雅医院骨科足踝外科专家团队采用踝关节镜手术,为一名来湘的西藏姑娘卓玛,解除了困扰5年的右内踝疼痛。
21岁的卓玛来自西藏山南地区,上初中时曾不慎扭伤了右侧踝关节,5年前开始出现右侧踝关节疼痛。一开始疼痛并不严重,只有行走半天时才会出现明显的疼痛,而且右侧踝关节还有一个小的突起,当时并没有在意,也未看诊。2021年上半年开始,卓玛每次站20分钟,右侧踝关节处就会疼痛,若站1小时就会站不稳。
该院足踝外科主任刘华教授为卓玛进行了细致检查,结合影像学结果确诊为右侧跟距骨桥。第一次听到这个疾病名称,卓玛十分困惑。
“人的距骨和跟骨之间有一个距下关节,它的活动度虽然不大,但走路或活动时非常需要距下关节的微动。跟距骨桥是跟骨和距骨之间形成了一个骨性连接,像一座桥梁将二者完全连接、固定。如果此处出现骨性桥接,会导致患者活动中出现明显的疼痛以及足部活动度明显下降的情况。”刘华向卓玛耐心地讲解跟距骨桥的病因和症状。
刘华表示,跟距骨桥是一个比较难发现的疾病,也是一个容易误诊的疾病。只有诊断正确,才能规范治疗,取得疗效。据悉,跟距骨桥可较早见于青春期前后的青少年,多为单侧,亦可为双侧,部分患者有足部扭伤史。在临床上,主要表现为患者常不能适应长距离行走或跑跳运动,患足内外翻时活动受限,且易于疲劳,久立负重后患足疼痛、不适,休息后缓解,其疼痛部位多位于踝关节内侧下后方,偶伴有腓肠肌疼痛,且在踝关节扭伤后极易出现疼痛跛行等并发症。
由于跟距骨桥已经严重影响了卓玛正常的学习和生活,需要进行踝关节镜手术治疗。在麻醉科的密切配合下,刘华等运用关节镜微创技术为卓玛实施了踝关节镜下跟距骨桥松解术。术后,卓玛恢复良好。