本报讯（通讯员 梁辉）原本只有笔芯粗的胆管竟然扩张到碗口大，还出现急性梗阻性化脓性胆管炎，出生仅20天的女婴小蕊（化名）生命危在旦夕。湖南省人民医院新生儿科、肝胆外科等多学科团队商讨病情、做好充足的术前准备后，为她做了世界级难度的手术，成功挽救幼小的生命。1月18日，小蕊康复出院。

　　2021年12月2日出生的小蕊还在妈妈肚子里时，就被检查出右上腹有一个很大的囊性包块。出生后，湖南省人民医院肝胆医院常务副院长彭创教授应邀会诊，初步诊断为“先天性胆管囊状扩张症”，建议手术治疗。小蕊随后被转入该院儿童医学中心新生儿科病房。此时，她面色发黄，肚子胀得鼓鼓的，检查显示直接胆红素升高，意味着胆道梗阻，有明确的手术指征。

　　在全院大会诊中，新生儿科、肝胆外科、小儿外科、放射科、超声科、麻醉医学中心等多学科专家讨论后一致认为，小蕊“先天性胆管囊状扩张、急性梗阻性化脓性胆管炎”的诊断明确，胆管壁出现局限性坏死，还有胆管结石、胆泥形成。如不及时手术，胆管随时可能穿孔，导致弥漫性胆汁性腹膜炎，直接威胁小蕊生命，手术迫在眉睫。

　　新生儿科科主任张爱民教授带领医护团队为小蕊加强营养，预防感染，完善各项术前准备后，12月22日，医院首席专家、知名肝胆外科专家吴金术教授以及彭创教授等，共同为出生仅20天的小蕊施行手术。

　　术中发现，原本直径只有3～4毫米的胆管扩张至77毫米，胆管壁也已发黑，距离坏死、穿孔只有一线之差；同时，胆管因为炎症、粘连，轻轻一碰就出血。手术团队克服重重困难，清除淤积的胆汁约60毫升，彻底切除囊肿，并进行胆肠吻合、胆肠内引流。

　　“对手术器械和止血技术、胆肠吻合技术都提出了极高要求，手术难度堪称世界级。”吴金术介绍，虽然为小蕊进行的“先天性胆总管囊肿切除、肝门胆管整形、胆肠Roux-en-Y内引流术”难度极大，但术中出血仅3毫升，相当于零出血，这对手术成功非常关键。要知道按照患儿的体重，出血一旦超过20毫升，就可以导致失血性休克，危及生命。