本报讯(通讯员 刘莉 程发辉)衡阳市的张先生今年68岁,半年多来腹痛、皮肤和巩膜的黄染逐渐加重,被诊断为胰头癌。近日,湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授领衔团队,勇闯技术难关,成功为张先生实施“完全腹腔镜下胰十二指肠切除术”。据悉,该手术是目前公认的腹部外科手术中难度大、风险高的术式之一,堪称腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”。
“完全腹腔镜下胰十二指肠切除术”是目前最复杂的腹腔镜手术之一,术中需要切除胆道、胆囊、部分的胃、十二指肠全段、部分空肠、胰头等多个脏器,还要进行胃肠、胆肠、胰肠等多处的吻合,手术创伤特别大,加上胰头肿瘤较大(5×5厘米),又位于胰头沟突部位,压迫门静脉、肠系膜上动静脉等大血管,易发生大出血而危及生命。术后还可能发生胰瘘、胆瘘、腹腔出血、胃肠道出血、腹腔内感染等并发症。
在与患者及家属达成共识后,何恒正组织科室专业团队,联合医院多学科(MDT)团队就术前准备、术中应对、术后观察与护理等各个环节进行了充分讨论,制定了一套周密细致的围手术期治疗、护理和康复计划。
随后,何恒正带领手术团队在麻醉手术科配合下,在张先生腹部建立0.5~1.0厘米的5个小孔,在4K腹腔镜下微创完成胰十二指肠切除及区域淋巴结清扫,以及胰肠、胆肠、胃肠吻合,最后通过腹部的一个小口通道将标本取出。操作精、准、稳、快,手术过程顺利,出血少,历时仅6.5小时,获得圆满成功。