很多孕妇在临近生产时总是在顺产和剖宫产的选择上非常纠结，因为在孕妈圈流传着各种说法，比如顺产的宝宝更聪明，但顺产太痛，剖宫产更轻松等。其实，顺产和剖宫产各有优缺点，孕妈在生产方式的选择上最好听从医生建议，不盲目听信各类传言。

　　传言一

　　顺产的宝宝更聪明

　　民间一直有一种说法，认为顺产的宝宝更聪明，因为宝宝的头部受到产道的挤压，可刺激脑部发育，让大脑沟回变得更深，因此会更聪明。于是，很多宝妈为了不让宝宝输在起跑线上，便咬牙坚持顺产，有些自身条件不适合顺产的孕妈，在剖宫产后还被自责情绪困扰，但事实真是这样吗？实际上，不管哪种分娩方式都不会影响宝宝的智商，决定智商高低的主要是遗传因素，而出生后的生长发育、家庭教育也是影响智力的关键。所以，与其纠结生产方式，不如做好以后的教育规划。

　　传言二

　　顺产太痛，侧切更要命

　　顺产是人类分娩的自然方式，对孕妇的损伤最小，对大部分没有特殊情况的孕妇来说，顺产是最佳的分娩方式。但提到顺产，很多孕妇觉得太痛，难以承受。其实，每个人对疼痛的耐受度不同，能够耐受疼痛的可以顺利分娩；如果疼痛难忍，还可以选择分娩镇痛。至于很多人担心的“侧切”，其实并非每个产妇都会侧切，医生和助产士会根据产妇的具体情况，如组织弹性、胎儿大小、孕周、胎方位、胎心率等多种因素评估是否需要做会阴侧切或阴道助产。如果准妈妈们想要顺利分娩，减少侧切，就要在孕期合理饮食，控制体重，不要让宝宝长得过大。即使需要侧切，也不用太紧张，一般4~5天可完全愈合。

　　传言三

　　剖宫产更轻松

　　临床统计发现，越来越多的孕妈选择剖宫产，原因是剖宫产不必承受分娩之痛，可以更轻松。其实，剖宫产并没有你想象的那样简单。首先，剖宫产至少要在腹部切一个12厘米以上的切口，从腹部皮肤到子宫需要切开7层组织，待宝宝取出来，缝合完切口，麻药失效后，疼痛才刚刚开始，至少会持续2~3天。剖宫产不仅创伤大，恢复慢，还会在腹部留下一道瘢痕，术后还可能引起盆腔黏连、瘢痕憩室等后遗症。

　　传言四

　　是顺是剖，全凭喜好 

　　剖宫产毕竟是手术，必须有一定的手术指征，如巨大胎儿、胎位不正、前置胎盘、试产失败、脐带脱垂等。没有手术指征，医生不会轻易建议孕妇做剖宫产手术。因此，是顺是剖不能凭个人喜好，而应该听从医生的建议。当然，医生有时也会结合孕妇个人的意愿，比如有些高龄孕妇，觉得自己体力状态不好，要求行剖宫产术，医生就会尊重孕妇的选择安排手术。

　　传言五

　　剖宫产后就不能再顺产了

　　这个并非绝对。做过剖宫产术以及子宫肌瘤剔除术等子宫手术的孕产妇，再次怀孕试产过程中存在一定的子宫破裂风险，但具体风险有多高，还要看前一次手术的情况以及本次妊娠过程中有没有顺产禁忌症。如果经过医生评估，孕妇可以进行剖宫产后阴道分娩试产，且生产的医院具备在突发情况下进行抢救的条件，就可以尝试顺产；如果不符合这两个条件，那还是不要执着于顺产了。

　　传言六

　　顺产会使阴道变松弛

　　很多人认为顺产会引起漏尿、阴道松弛等后遗症，而剖宫产就不会。其实，上述问题的产生并不完全是顺产导致，主要是盆底肌出了问题。怀孕时，不断增大的子宫使得腹腔压力增加，所有的重量指向盆底肌肉，盆底肌持续受压就会逐渐松弛，导致无法正常发挥功能，继而出现产后漏尿、阴道松弛、盆腔脏器脱垂、性生活质量下降等。但不管是剖宫产还是顺产，都会对盆底肌造成或多或少的损伤，只是顺产时，盆底开口在分娩过程短时间被扩增，对盆底带来的伤害是直接且明显的。不过，产后6~8周可开始进行盆底康复治疗，帮助宝妈改善这些情况。

　　深圳市人民医院产科

　　副主任医师  沙文琼