本报讯(大众卫生报全媒体记者 梁湘茂 通讯员 张小琼 耿春密)近日,中南大学湘雅医院器官移植中心团队与湖南赛诺生物科技股份有限公司异种胰岛细胞移植科研团队紧密合作,采用双路径(头皮下+骨髓腔)胰岛细胞移植同步联合肾移植成功治疗2型糖尿病合并肾衰患者。经文献检索,这是相关领域的世界首例成功案例,标志着湘雅医院器官移植中心已突破糖尿病肾衰患者的治疗困局,为广大患者带来了福音。
今年39岁的廖先生有十多年的糖尿病史,两年前因2型糖尿病并发肾功能衰竭,开始血透及胰岛素治疗。廖先生饱受两种疾病的折磨,既要长期透析,又要注射胰岛素,苦不堪言。
为寻求治疗,廖先生来到中南大学湘雅医院器官移植中心,经科内会诊讨论后决定通过胰岛肾脏联合移植,一次治疗两种疾病,这让廖先生看到了新生的曙光。
针对胰岛细胞移植目前存在的胰岛细胞消化、分离、提纯、活性保护、移植后存活及术后并发症等一系列技术难题,自2021年初开始,湘雅医院器官移植中心主任贺志军教授带领副教授金鹏、丁翔等组成攻关小组,与湘雅三医院王维教授领导的湖南赛诺生物科技股份有限公司异种胰岛细胞移植科研团队紧密合作,逐步攻克了人胰岛细胞分离、提纯、活性保护等一系列技术难关,并在进行大量的文献分析和实验的基础上,开创性地设计了胰岛细胞头皮下及骨髓腔植入方案,通过胰岛细胞活力保护及头皮下和骨髓腔丰富的血运来提高胰岛细胞的移植后存活率,以保证治疗效果,同时规避了经门静脉肝内移植的相关风险,该方案安全且可通过重复实施来提高疗效。
今年11月9日,在等到了合适肾脏和胰腺后,胰腺被送至王维团队实验室进行分离、提取及纯化,获得了活率和纯度均优质的胰岛细胞悬液。
与此同时,贺志军和副主任谢晋良教授带领移植团队,在麻醉科和手术室的密切配合下,为廖先生首先进行肾脏移植手术,然后进行了头皮下和骨髓腔内胰岛细胞移植。
术后,廖先生脱离了透析机,并在停用胰岛素、恢复正常饮食的情况下,空腹血糖5.8毫摩尔/升,餐后血糖10毫摩尔/升左右,糖化血红蛋白由术前的8.4%下降到6.1%的正常水平,达到了治愈的标准。