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2021年12月07日 星期二
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鏖战7个多小时 打赢脊髓保卫战
——访郴州市第一人民医院神经外科团队

  历时7个多小时,拆开6块椎板,切除脊髓肿瘤长达11.5厘米,谈起11月23日的这场手术,郴州市第一人民医院神经外科三区主任主刀医生李斌感到欣慰:“就像打仗一样,那是我们经历的最凶险的战斗,我们打赢了。”

  患者文桂(化名)是郴州宜章人,一个多月前他还在广东省佛山市打工,刚开始就是手脚没力气,一边上班一边去医院做检查,没想到才过了两三天,突然就走不了路了,胸部以下都是麻的,痛都感觉不到了。在当地医院做了核磁共振,影像检查发现有脊髓肿瘤,但是因为手术难度大,风险也大,当地医院建议他转上级医院进行治疗,随后文桂便坐着轮椅来到了郴州市第一人民医院。

  文桂的病情持续加重,经过该院神经外科专家会诊,判断他体内肿瘤有病变,如果不尽快做手术,很有可能会导致瘫痪。经过术前充分沟通,文桂做手术的意愿很强烈,神经外科三区主任李斌立即组建手术团队,并制定了周密的手术方案和应急预案。

  “肿瘤侵犯脊髓长度这么长的情况非常少见,术前我们预计是取出4块椎板完成手术,那样对患者损伤最小,随着手术进行,我们发现肿瘤比预想的更大,不得不取出6块椎板,切除肿瘤长达11.5厘米。”李斌说,手术过程中发现患者的脊柱八成被肿瘤占据,脊髓被压迫得像纸一样薄,而且脊髓与肿瘤的边界模糊不清,完全切除的难度非常大。

  “不完全切除的难度小,风险也小,但是肿瘤复发的可能性将大大增加,患者的生存时间也会减少。”为了患者的将来考虑,也出于对团队和技术设备的信心,李斌选择了更难的那条路,凭借娴熟的技术和丰富的显微手术经验,在手术团队通力配合下,鏖战了7个多小时后,肿瘤被全部切除。通过神经电生理技术检测,患者的神经通路依旧完好,手术已经成功大半,接下来要做的就是等待。

  “就像高考完等待公布成绩一样。”神经外科三区医生唐国强说,作为此次手术的助理,他也累出了一身大汗,可手术结束并不意味着可以放松,反而更加紧张,患者的术后情况就是他们的考试结果。一直等到晚上12点,文桂恢复自主呼吸,手脚能够活动,大家这才长舒一口气,终于可以睡个安稳觉了。目前文桂病情平稳,麻木症状减轻,精神状态也越来越好。

  “我下半身一度毫无知觉,现在能感觉到痛了,感谢医生,是你们给了我第二次生命!”文桂握着医生的手感激地说。

  李斌介绍说:“要完成这样高难度的手术,光有经验技术是不够的,还需要先进仪器设备做支撑,以及兄弟科室的支持。手术的成功与电生理医生、麻醉医生、手术室护士的熟练配合密不可分,正是背后有这样强大的团队,主刀医生才能心无旁骛地向高难度手术发起挑战。”

  据了解,郴州市第一人民医院神经外科三区是以神经肿瘤为亚学科的病区,主要开展脑、脊髓等各种肿瘤手术,包括垂体瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤、各种神经鞘瘤、转移瘤等,能够运用神经内镜、神经电生理、神经导航、显微技术、术中唤醒等技术综合个体化治疗神经系统疾病。

  本报通讯员 何红华  吴蕾

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