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2021年11月25日 星期四
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好“医”不怕巷深
——访长沙市中医医院骨科专家刘政治

  本报记者 王璐  通讯员 周溪琳

  都说“酒香不怕巷子深”,在长沙市最繁华的步行街南门口,一家古色古香的医院坐落在鳞次栉比的高楼大厦间,它就是长沙市中医医院南院(又名长沙市骨伤科医院)。这家最早创立于1958年,以治疗骨伤而闻名的老院区经历了几代骨科名家艰苦卓越的探索和发展,成为了老长沙人口口相传的记忆,至今护佑着一方百姓健康。

  作为新一代传承者,长沙市骨伤科名医工作室优秀专家,骨外科主任医师、该院急诊科副主任刘政治,以其精湛的手法正骨、微创技术解除了一个个病患的伤痛,这名“闹市深巷”里的好医生,用自己不变的医者初心为慕名而来的患者递上一份满意的答卷。

  不开刀练就“正骨术”

  刘政治看病的原则是“能保守治疗决不进行手术治疗,将患者的医疗费用和治疗创伤降至最低。”而这样“苛刻”的原则,让他练就了一手精湛的“正骨术”。

  前不久,家住长沙的熊先生夫妇带着8岁的儿子小熊急匆匆赶到医院找刘政治就诊。小熊20天前腕部摔伤后,家人一直没太在意,等到畸形明显才去其他医院骨科就诊。经检查,发现其左尺桡骨远端骨折,尺骨青枝骨折已愈合,桡骨掌侧成角大于30度。医生建议手术治疗,但熊先生一家不愿意手术,最终在骨科同仁推荐下,找到刘政治求医。

  刘政治接诊后仔细阅片,认为小熊的尺骨没有短缩,但桡骨有成角。考虑儿童骨折时间太久,骨折愈合快,断端长满骨痂;且儿童骨膜较厚,在行肘关节CR检查上尺桡关节确定没有脱位情况下,决定采用先折断骨折端骨痂,再运用折顶成角方法予以复位。复查CR片显示复位十分成功。“不用开刀不用住院,孩子还能正常上课,刘医生的‘正骨术’太神奇了!”熊先生夫妇非常激动,几天后特意送来锦旗以表感谢。

  小微创解决大问题

  “以最小的创伤,使患者获得最大的收益”是刘政治常讲的一句话。除了四肢骨干骨折微创手术以外,对于老年髋部骨折以及临床手术疑难问题,通过微创手术大都能很好地解决。

  有“人生最后一次骨折”之称的高龄股骨粗隆间骨折,首选手术治疗。但此类患者年龄较大,内科疾病多,基础条件很差,开放手术损伤大,出血多,风险也大,患者后期康复时间长。针对此种情况,刘政治专程到北京积水潭医院参观学习,带领团队开创了该院微创治疗此类骨折的先河,于2013年开展股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术,让高龄骨折患者避免了死亡“杀手”威胁。目前此项技术在全院成熟开展,扩大了老年人骨折适宜手术人群。

  针对跟骨骨折切开复位内固定术,容易出现皮缘坏死、创面感染、钢板及骨外露等并发症。刘政治开拓创新,改良手术方式,采用闭合撬拨复位经皮钢板内固定术为患者治疗,避免了以上并发症,取得良好效果。在2017年湖南省骨科学术专业委员会年会上刘政治就此病例进行交流,向全省推广。

  潜心研究灵活运用

  受伤两年的42岁陈先生,不能提足踮脚,一直跛行。在各大医院诊治后,未能缓解。刘政治接诊后诊断其为陈旧性跟腱断裂,术中发现其跟腱缺损大约12厘米,属于特大缺损。刘政治仔细斟酌,决定采用V-Y延长加腓骨短肌腱转移术修复重建。术后予以石膏固定6周,配合医院自制药剂,并指导功能锻炼后,陈先生完全恢复正常行走。

  肱二头肌长头腱断裂是临床上少见的病例,此类病患大多体力劳动较重,也是家中顶梁柱,肌腱大多都有退变。刘政治采用清除残端铆钉固定等方法治疗,患者康复重新回到工作岗位。

  “以成熟的技术,最小的伤害,让患者获得良好的预后、最大的收益。”一直是长沙市骨伤科医院骨伤科团队治疗患者的理念。目前团队老中青三代传承,以特有的评估体系,采用“保守、微创、开放、替代”的阶梯治疗方式个性化治疗患者。针对学生和上班族,还开放了24小时全天骨伤科急诊,方便病患就医。这座不断开拓的老医院,让良好的口碑在长沙城历久弥香。

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