本报讯(通讯员 周雪健)47岁的丁女士是株洲市攸县人,近日因不明原因反复发热,在当地医院治疗未见好转,转入株洲市中心医院后,因病情加剧,出现意识障碍、呼吸困难、全身抽搐等危险情况,转入重症监护室救治。经过该院专家组分析了解,丁女士为病毒感染后诱发的自身免疫性脑炎(抗NMDAR型),而让专家们确诊的端倪,竟然是她体内的一个良性“畸胎瘤”。
丁女士入院时行腹部CT提示有左侧盆腔畸胎瘤,大小约2厘米。虽然畸胎瘤在女性患者中很常见,且绝大多数是良性肿瘤,对于普通患者,这么小的畸胎瘤一般是随诊观察,不需特殊处理,可正是因为它才让医生们对丁女士的诊断有了一点眉目。在排除了一些引起发热、意识障碍的常见病因后,完善颅脑磁共振,多次行腰穿留取脑脊液行相关检查,丁女士被确诊为自身免疫性脑炎(抗NMDAR型)。
明确诊断后,该院专家以最快的速度安排丁女士手术切除了畸胎瘤,随后对症治疗后丁女士顺利康复出院。 据了解,抗NMDA受体脑炎的临床表现复杂多变,多发于年轻女性,国外文献报道平均发病年龄为23岁,男女比例约为 1∶10,可伴或不伴远隔器官肿瘤。