进入临床之前,每一位医学生不仅要学习疾病理论知识,还应该培养心身的修养,笔者结合自己的临床体会,总结了6个字。
大爱 罗曼·罗兰说过,爱是生命的火焰,没有它,一切都变成黑夜。医学是关乎人的学问,人与人相处第一是理解,升华就是爱。我查房时遇到一位25岁的女患者,她研究生毕业分配到北京,刚准备工作时发现了胃癌,进一步检查已出现了肝脏转移。在与患者对话时,她强打着精神,礼貌地回答我的问题,短短数分钟的交谈,我已经没有什么治疗决策与她分享,只能将自己的关爱传递给她。我增加了对她的查房频率,更多地是抚摸一下她的肩,拉拉她的手,用眼神表达我对她的关爱,当然也不忘对她说一些温暖的话,同时安慰一下陪护她的母亲。医院虽是技术的搏斗场,但更是爱与被爱的展示厅。人活着的本质就是享受精神上的愉悦,这种愉悦一定少不了爱的存在。唯有爱才能真正化解患者精神层面的痛苦,面对死亡乐观豁达。
悲悯 “悲悯”中的“悲”指慈悲,对人间的苦难有一种感同身受的情感;“悯”指同情,指对人间苦难中的人并不轻视甚至可怜,它折射出的是一种情怀。得病虽是躯体的事情,但不约而同地会使人情感脆弱和敏感。旁人,特别是医者的一举一动,都会让患者过度解读。所以,不论是家属还是医者,都应与患者感同身受。我们医院骨科比较有特色,这几年开展了老年髋部骨折的绿色通道。老年人最怕髋部骨折,骨折后会带来疼痛,不能活动,许多老人还怕给子女添麻烦,心理压力不小。作为一名急诊医生,如果不了解老人的心思,没有悲悯的情怀,再多说几句可怕的并发症,不但没给患者解除病痛,反而帮了倒忙。悲悯也是叙事医学中谈到的同理心,只有理解了患者如何饱受病魔的折磨,医生才能对其提供有效的临床帮助,但这需要医生进入患者的世界(哪怕只是通过想象力),并从患者的角度看待和理解这个世界。
敬畏 记得曾接诊了一位30多岁肺癌晚期脑转移又出现肺栓塞的女患者,这位患者虽然年轻,但面对疾病的痛苦和死亡的威胁,表现出不可想象的淡定和坚强。看到她这种对生死的超然,这种活一天就要活出精彩的人生态度,让我的敬畏之心油然而生。敬畏一定是指神圣的事情,对生与死的敬畏会让你大彻大悟。当然敬畏也一定是值得珍惜的事情,它会留在你的心里,时时带给你感动。能有敬畏之心的人也是有心人,对于医者,就会在医患关系中带来良好的互动。
作者:北京积水潭医院 赵斌
来源:中国医学人文