60多岁的陈大伯(化名)1个月前感到吃东西不舒服,尤其是吃一些硬东西时,仿佛哽在喉咙口。没过多久,他开始无法吃下正常的米饭,只能吃稀饭、面条等半流质食物。
经消化内科医生推荐,他来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科副主任医师祝子逸的门诊。此时,他几乎已经只能喝一点米汤了,偶尔还有少量呕血。经颈胸部CT增强检查,发现陈大伯食管上段腔内有5厘米的团块。“这种情况很有可能是食道癌,而且进展非常迅速。”祝子逸说。
入院后的第三天晚上,陈大伯突发大量呕血,一下子呕出近150毫升鲜血。当天晚上,专家为陈大伯紧急进行了气管切口手术,阻断血流向肺的通道,陈大伯暂时脱离生命危险。陈大伯的病情进展如此迅速,连医生都觉得实属罕见。专家详细研究后决定为陈大伯进行手术治疗。
术中,医生发现陈大伯的肿块几乎占据了全部的中上段食管,术中冰冻病理提示是恶性肿瘤,分化极差,因此病情进展迅速。由于肿瘤已经侵犯咽喉部,最终陈大伯接受了全喉+全食管切除、胃代食管的手术。术后陈大伯恢复顺利,并逐步开放饮食。一个月后,陈大伯已经能够进食半流质食物。
医生提醒,早期食道癌症状不明显,且多间断发生,容易被患者误以为是咽炎。若发现自己吃东西时总有哽噎感,要引起警惕,尤其是40岁以上,来自食道癌高发地区,有肿瘤家族史(特别是消化道肿瘤),有不良生活习惯的。否则,等出现吞咽困难、疼痛、声音嘶哑、呕吐、体重减轻等症状时,肿瘤往往已进入中晚期了。
(《都市快报》11.10,
文/金晶 王家铃 李文芳)