11月14日是第15个“联合国糖尿病日”,今年的宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理”。统计发现,全球约有4.2亿人患有糖尿病,糖尿病正影响着越来越多人的健康。为了加强慢性病防治宣传,营造慢性病防控“人人参与、人人享有”的良好氛围,国家卫健委疾控局发布了有关“联合国糖尿病日”的宣传要点,具体内容如下。
什么是糖尿病?
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或(及)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢疾病,典型症状为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人,即可诊断为糖尿病:1)一天中任一时间血糖≥11.1毫摩尔/升;2)空腹血糖≥7.0毫摩尔/升;3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。
糖尿病有哪些危害?
长期高血糖可引起多器官功能不全或衰竭,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害,常见并发症主要有以下几种。1)心脑血管疾病:糖尿病患者发生脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病的风险较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2~4倍,且发病年龄提前,病情更严重;2)视网膜病变:糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;3)糖尿病肾病:糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一;4)糖尿病足:糖尿病足除引起疼痛、溃疡、坏疽外,严重者可导致截肢;5)高血压:糖尿病患者常伴有血压、血脂增高。
糖尿病的高危人群有哪些?
具备以下因素之一者即为糖尿病高危人群:年龄≥40岁;超重与肥胖;高血压;血脂异常;静坐生活方式;糖尿病家族史;妊娠糖尿病史;巨大儿(出生体重≥4千克)生育史。
另外,6.1毫摩尔/升≤空腹血糖<7.0毫摩尔/升,或7.8毫摩尔/升≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1毫摩尔/升,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。
如何预防糖尿病?
1)普及糖尿病防治知识;2)保持合理膳食、经常运动的健康生活方式;3)健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖;4)及早干预糖尿病前期人群;5)通过饮食控制和合理运动,使超重肥胖者体重指数控制在24以下,或体重至少下降7%。
糖尿病的综合治疗方案有哪些?
糖尿病的治疗目标为控制糖尿病症状、预防急慢性并发症、提高患者的生活质量。目前,糖尿病主要有营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测五项综合治疗措施。
1)营养治疗 营养治疗是糖尿病的基础管理措施,旨在帮助患者制定营养计划,形成良好的饮食习惯,确定合理的总能量摄入,恢复并维持理想体重。具体来说,每日碳水化合物摄入量应占总热量的50%~60%,蛋白质占15%~20%,脂肪占25%~30%,并将体重(千克)控制在身高(厘米)减去105的理想范围。
2)运动治疗 在医生的指导下,每周进行150分钟的中等强度运动,这对于肥胖的2型糖尿病患者尤为重要。
3)药物治疗 目前治疗糖尿病的药物主要包括口服药和注射制剂两大类。口服降糖药包括促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4抑制剂)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2抑制剂);注射制剂主要有胰岛素及胰岛素类似物、胰高血糖素样多肽-1受体激动剂(GLP-1受体激动剂)。
4)健康教育 患者及家属应尽可能多学习、了解糖尿病及其并发症的相关知识,积极向专业人士寻求帮助,谨遵医嘱进行治疗,提高自我管理的意识和能力。
5)血糖监测 血糖监测的指标主要是空腹和餐后2小时血糖,以及糖化血红蛋白。糖化血红蛋白可以反映近2~3个月血糖水平,对评价血糖控制水平及调整治疗方案有指导意义。此外,糖尿病患者还应每年至少进行一次血脂检查及全面的心、肾、神经、眼底等相关检查。
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