本报讯(通讯员 苏梦驰)近日,54岁的黄阿姨(化名)在例行体检时,B超提示子宫内强回声,怀疑有宫内异物,医生询问她是否上了节育器。黄阿姨表示,自己曾在1993年上了环,可早在2014年绝经后,就在当地医院做手术取了出来。当时术后复查B超,也没有任何异常。
进一步盆腔X片显示,黄阿姨盆腔内可见断裂金属影像,医生判断黄阿姨为宫内节育器残留。长沙市第三医院妇产科医师团队决定对黄阿姨施行宫腔镜下宫内残留节育器取出术。在宫腔镜刚探入宫颈管时,就在宫颈管内发现了残留的宫内节育器断端,已顺延进入宫腔,随着宫腔镜往宫腔内的探入,最后发现残留的节育器断端嵌顿在子宫中下段;妇产科团队取出断裂节育器后,再次探查宫腔,在子宫底部又发现了另一段断裂的节育器碎片。将两段断裂的节育器取出后,黄阿姨的宫腔终于恢复了正常的老年宫腔形态。
长沙市第三医院妇产科主任易旺军介绍,宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具。其实,每一种宫内节育器都有一定的使用年限,如果超过规定的有效年限未及时更换或取出,将有可能导致节育器嵌顿入子宫肌壁,增加节育器取出难度,造成宫内节育器的断裂。节育器在子宫内是一种异物,会刺激机体反应,可能会引起腹部疼痛、出血及妇科炎症等,更有甚者可能局部形成钙化、穿出子宫;如果子宫穿孔影响到临近的如肠管、膀胱、输尿管等脏器及血管造成损伤,还会引起恶心、呕吐、休克及脏器血肿等严重后果。
因此,建议女性朋友关注自己所置入的节育器的类型及使用年限,及时进行更换;同时坚持每年体检,尤其是妇科相关检查,及时了解置入的宫内节育器有无移位等情况;正常情况下,妇女在绝经过渡期停经1年内可行宫内节育器取出术,对于不能确定是否完整取出节育器者,应在取环术后积极进行相关影像学检查,及时进行处理。