急性心梗是冠状动脉堵塞、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，支架介入和心脏搭桥是目前治疗心肌梗死的两种主要的手术方法，目的都是血运重建、 改善心肌缺血。那么，两者有什么区别？患者又该如何选择呢？

　　心脏搭桥属于心外科，支架介入属于心内科。心脏搭桥是从身体其他部位取下一段血管，连接在心脏狭窄血管两端，以改善心脏供血，手术需要开胸、全麻，是大手术，患者术后恢复慢，创伤较大。支架介入是通过穿刺股动脉或桡动脉，将支架送入心脏血管狭窄处，然后打开固定，目的是把血管撑开，属微创手术，患者只需局部麻醉，手术过程中是清醒的，术后恢复快，患者痛苦小。

　　一般来说，对于病变简单或较少者，可以选择支架；对于病变复杂或需要放多个支架者，可以选择心脏搭桥。但具体怎么选择还是要根据患者的具体病情而定，医生会根据患者的冠脉造影结果来做出最合适的方案。一般来说，冠状动脉狭窄达70%，应考虑上支架；而冠状动脉主干或主要分支有75%以上狭窄，容易发生猝死者，应视为冠状动脉搭桥术的适应症。

　　需要提醒的是，这两种手术方式都不是一劳永逸的，只能暂时缓解心脏血液供给不足的现象，治标不治本。因此，患者术后仍要坚持服用药物，控制血脂、血压；改正不良的生活习惯，合理饮食，适当运动，规律作息，控制情绪等，以防疾病复发。

　　山东省平阴县卫生健康局

　　副主任医师  朱本浩