两个月前,80岁的周爷爷在没有特殊原因的情况下,突然发现双侧颈部有肿块,据周爷爷回忆那个肿块大概有鹌鹑蛋那么大,前期稍稍有点刺痛,后来慢慢发展成了持续肿痛,吃饭也感觉吞不太下去,会咳嗽个不停,痰里面还带了血。
周爷爷去家周边医院进行了电子鼻咽镜检查,被诊断为舌根肿块待查、慢性咽炎,在接受抗感染治疗后,周爷爷的症状不仅没有好转反而还加重了。在亲友的建议下,周爷爷来到株洲市二医院再次就诊。经过一系列检查,周爷爷被诊断为淋巴瘤,入住该院肿瘤三科。
周爷爷的主治医生谭凌花给周爷爷制定了综合治疗方案,进行了一周的化疗及一些相对应的护胃护肝治疗。通过这些手段,周爷爷身体的不适症状逐渐减轻,现已平安出院,之后将接受后续治疗。
谭凌花介绍,淋巴瘤是血液系统的一种恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中非霍奇金淋巴瘤还分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。
淋巴瘤的发病年龄跨度较大,不同类型的淋巴瘤具有不同的发病易感人群,从儿童、青年人到成人、老年人都可能发生。其发病主要存在以下特征:大多数情况下淋巴瘤以中老年患者居多,男性居多。少数病理类型,如结节硬化型霍奇金淋巴瘤,多发于20~40的年轻女性。伯基特淋巴瘤多发于儿童、青年人。慢性淋巴瘤细胞白血病,则几乎只见于老年人。
淋巴瘤的症状主要表现为局部的淋巴结肿大症状和全身症状。颈部、腋下、腹股沟等部位是主要的淋巴结分布位置,如果没有特殊原因,这些部位出现花生米、黄豆大小的甚至更大的无痛性淋巴结肿大,尤其是多处肿大,要考虑是否有患淋巴瘤的可能。除去局部症状,淋巴瘤作为一种系统性疾病往往还会伴随全身症状,也叫B症状。B症状主要表现为发热、乏力、体重减轻、盗汗。
淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要有以下几种:1.某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。2.对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。3.手术治疗。仅限于活体组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
通讯员 杨艳东