登山要讲科学，登山前首先需要做的是以科学数据为基础，进行山体选择，如能量消耗、距离、标准登山时间等。还有，要做好切实可行的计划，要在地图上认真确认登山路线，并做好各种物质准备，特别是食物和水、头灯、御寒服和雨具等。

　　另外，为有效防范登山事故以及各种损伤等意外情况的发生，登山者务必做好身体准备，因为越往上攀登，氧气浓度和气温越低，身体负担越重，若既往有心脑血管病史，极易发生心肌梗死和脑卒中等不测，导致猝死。为减少登山发生的心脑血管意外，登山之初要缓慢而行，要仔细观察心悸、气喘等情况，并进行相应处理，不能继续者千万不要勉强，平时身体不佳者最好不要登山。

　　俗话说，上山容易下山难。这是因为上山时，人体重心和前行方向保持一致，一般不会发生意外，而下山时，如果重心再向前，就很容易发生跌倒和滑坠。因此，下山时一定要将重心后移，扶好扶手，缓慢而行，以防不测。

　　除人体重心之外，对“上山容易下山难”还有一种新的解读，就是下山对膝关节的损伤。膝关节在屈膝角度小的时候所承受的冲击力最容易引起损伤，特别是X或O型腿的人。下山时膝关节受力是冲击性的，是在膝关节屈角很小时受到的冲击力，特别是股四头肌力量差的人，关节软骨受到的冲击力更大。

　　有鉴于此，为防止下山时对膝关节造成的损伤，登山旅游者下山最好乘坐缆车。还有，生理上是X或O型腿的人，最好不要登山。从病理上讲，有膝关节疾病的人，也不宜进行此项运动，以免加重损伤。再有，中老年人不宜常年开展此项运动，因为本身膝关节就出现了老化和退化现象，仅平时行走膝关节受力已是坐着的3倍；若再加力，如同雪上加霜，损害更大，要格外注意。

　　成都市第二人民医院

　　副主任医师  宁蔚夏