辰辰上小学四年级，几天前，在辅导作业时，由于辰辰不专心，爸爸一时没控制住打了辰辰一耳光。原以为这一耳光不要紧，谁知第二天辰辰说自己左耳听不见了，爸爸这才赶快带儿子去医院检查。经耳内镜报告提示“左耳鼓膜穿孔”，纯音听阈检查提示“左耳轻度传导性耳聋”，爸爸这下傻了眼：“孩子不会聋了吧？”直呼以后再也不敢打孩子了。

　　其实，临床上这样的情况不少见。鼓膜俗称耳膜，位于外耳道深部，是一个椭圆形、半透明状薄膜，在声音的传导过程中起到关键作用。鼓膜很娇嫩，在外力作用下很容易受伤甚至穿孔，如掏耳朵、头部外伤、小虫钻进耳朵、突然巨响、被扇耳光，甚至感冒了坐飞机时，都可能出现鼓膜穿孔。另外，感染也是引起鼓膜穿孔的重要原因，例如上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，急慢性外耳、中耳炎症等也可导致耳膜炎症而穿孔。

　　外伤性鼓膜穿孔的主要表现是剧烈疼痛、耳出血、耳闷、听力下降、耳鸣；炎性鼓膜穿孔主要表现是反复流脓、听力下降、耳鸣。但鼓膜是有生长能力的，绝大多数外伤引起的耳膜穿孔可于3~4周内自愈，在这期间注意防水入耳，严禁游泳，洗澡、洗头时可用消毒棉球塞住耳道口，慎挖耳朵，慎洗鼻，防感冒。如果穿孔在3~4周内未自愈的，应尽早进行手术治疗。

　　深圳市儿童医院耳鼻喉科  严尚