本报记者 王璐 通讯员 周溪琳

　　长沙县53岁的饶先生不久前因突发胸部疼痛到家附近的黄花镇卫生院就诊，医生接诊后发现他心前区疼痛剧烈，伴随大汗淋漓、呼吸困难，立即行心电图检查后初步判断为急性心肌梗死（简称急性心梗）。该卫生院立即启动区域协同救治流程，第一时间传输患者心电图至协同救治上级单位长沙市中医医院胸痛中心微信群，胸痛中心值班医生远程会诊明确了饶先生急性心梗的诊断，立即予以口服心梗救治“一包药”阿司匹林、氯吡格雷的救治指导。与此同时，该院120迅速出车接诊，医务人员在救护车上即与家属谈话，明确手术事宜。救护车抵达医院时，早已等候在此的医务人员立刻将饶先生送至导管室，先诊疗后付费，导丝通过阻塞冠脉，饶先生转危为安。

　　“这位患者进入医院大门至导丝通过冠脉血管的D2W时间仅21分钟。”长沙市中医医院心血管内科主任孙翔介绍，D2W时间是急性心梗患者能否及时获救的一项重要指标，国际标准是90分钟内，时间对急性心梗患者至关重要。该院从筹建胸痛中心至今仅一年时间，不仅将D2W平均时间缩短至72分钟，更是整合全长沙县域27家县级医院和基层机构创建了急性心梗区域协同救治联动体系，在这群“救心人”的努力下，一条守护长沙县民众健康的“救心高速路”已全面开通。

　　急性心梗住院率

　　逐年攀升

　　急性心梗是由于冠状动脉发生严重闭塞病变，引起的心肌持续缺血、缺氧，最后发展成坏死。该病是冠心病中的严重类型，也是患者致死致残的主要原因。

　　“近年来，急性心梗的发病率在我国呈快速增长态势。”孙翔介绍，研究数据显示，2001年~2011年10年间，我国ST段抬高的心梗患者住院率增加近4倍。更值得注意的是，从2013年开始，农村地区急性心梗病死率大幅超过城市，且呈年轻化趋势。“我接诊的最年轻的患者仅17岁。”孙翔分析，该病发病年轻化与不良生活习惯有着直接联系，吸烟、熬夜、不运动，长期高热量、高胆固醇饮食等不良生活习惯为该病埋下了隐患。

　　急性心梗的典型症状为胸闷、胸痛，大汗，呼吸困难等，比一般的心绞痛持续时间长。急性心梗发生后，随着缺血时间延长，坏死细胞增多，心脏失去正常的收缩舒张功能，随时可发生心脏骤停、心力衰竭等。所以时间就是心肌，时间就是生命，早期开通闭塞血管是救治的关键。

　　“救心高速路”

　　拉通生命守护线

　　尽管急性心梗一旦发生非常凶险，但在日常救治中孙翔发现，大多数民众对其并不了解，有些基层医疗机构对心电图的诊断亦存在认知盲区，这意味着及时救治存在极大阻碍。

　　作为长沙县域首家开展急性心梗介入诊疗的医院，长沙市中医医院心血管内科开展PCI（经皮冠状动脉介入治疗）技术已10余年，每年完成四百余例。为弥补心梗救治区域空白，该院于2020年9月正式启动国家级胸痛中心筹建工作，院领导高度重视，由医务科牵头指导，心血管内科主任孙翔与副主任刘乐率团队实施。

　　为拉通“救心”网，团队连续数月扎根基层，开展多次系统化培训，普及急性心梗等相关知识；完善规范院内外标识，构建区域救治网络，提升区域心血管疾病急救能力；定期到社区开展居民培训及义诊，老百姓通过学习心肺复苏术、急性胸痛疾病判断等，提高自救能力。

　　在心血管内科组建的四百多人的“胸痛中心”微信群中，有医院所有胸痛相关科室的技术骨干及区域协同救治体系的相关医生，24小时安排有胸痛医师值班。一旦有胸痛患者，救治流程立即启动，让院前急救和院内抢救、各级医疗机构转诊及转运无缝衔接，真正实现“患者未到，信息已到；患者未至，医生先行。”

　　经过不懈努力，2021年8月26日中国胸痛中心总部发文宣布长沙市中医医院正式通过国家级标准版胸痛中心认证。“早一秒开通堵塞的血管，就多一分抢救成功的希望。”这条“救心高速路”定将越来越畅通，成为长沙县“心病”患者最强大的生命守护线。