作为医务工作者，我经常会被问到这样一个问题：为什么献血是无偿的，使用时却要收费呢？

　　想要知道这其中的原因，就要先弄清楚两个问题。第一，血液和血液制品中可能携带艾滋病病毒、梅毒螺旋体、乙肝病毒、丙肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒等十数种病原体，从而传染各种疾病；第二，根据人类红细胞表面同组抗原的差异，人类有30余种血型系统，最多的是ABO血型系统，其中包含“熊猫血”的RH血型系统，以及其它各种亚型，不同血型的血液相输，可能出现各种输血反应，严重者可危及生命。

　　因此，要确保输血者的安全，从献血到输血的过程中是存在血液使用成本的。1）血液中可能携带各种病原体，故无偿捐赠的血液并不能直接使用，而要先进行艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等传染病的检测，最大程度确保用血安全。2）献血者的血液需要通过血型鉴定以及肝功能等相关检测，肝功能异常的血液是不会被血站采用的。3）为了更好地提升血液使用的有效率，血站会对献血者捐献的全血进行成分分离，分离出红细胞、血浆、冷沉淀、粒细胞、血小板等各种血液成分，并针对性供给各类不同需求的病患，最大程度发挥血液使用的有效率，而这个过程需要各类仪器、试剂及医学手段。4）根据不同的血液成分及保存时间，会使用到各种保存液及血袋，血小板还需要使用一种特殊的震荡仪24小时不停震荡，以保障血小板不会因为黏附而失活，这些都需要一笔价值不菲的费用，同时，用于储存这些血液成分的医用储血冰箱不同于家用冰箱，价格要贵得多。5）各种人力、水电等成本。

　　如果大家觉得输血的成本就这些，那就错了，以上还只是血液制作过程中产生的费用，而血液制品在使用时还会产生一些费用。首先，患者在使用血液制品前需要做血型鉴定，以及相关传染病的检测，如艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等；然后将血液制品跟受血病患血液间进行交叉配型，以排除血型不合可能出现的输血反应。经过上述复杂的程序，才能把合适的血液成分输入患者体内。另外，国家对于义务献血者提供的免费用血的相关政策，以及为所献血液免费做的相关传染病检测、肝功能检测、血型鉴定，这个过程也是需要成本的。

　　献血者的每一次献血不仅可能挽救他人的性命，还能有效促进机体的造血功能，防止血液粘度过高，对献血者有益。因此，让我们撸起袖子，奉献爱心，献出自己的鲜血，挽救他人的生命，让热血铸就生命，让人间充满真情。

　　湖南省第二人民医院检验科  唐朝