王奶奶的孙子快1岁了，最近不知怎么胃口不太好，不愿意活动，腰挺得笔直，还不愿意被人抱，每天夜里都哭吵不安。王奶奶带着孙子到儿童医院检查，结果诊断为“腰椎结核”，需住院治行。王奶奶有点疑惑：只听说过肺结核，怎么骨头也会得结核呢？

　　骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破杯性病变，以脊柱结核最为多见，且大部分骨结核都是由肺结核引发的。骨结核是慢性病，发病多隐渐、缓慢。起病初期可能会有低热、多汗、精神差、食欲减退、贫血和体重减轻；孩子熟睡后，肌肉的保护性痉挛消失，患病的关节会因位置变动而产生疼痛，使孩子从熟睡中痛醒而哭闹不安，称为“夜啼”；晚期常有关节肿胀厉害、关节功能减退和肌肉萎缩，一部分患儿还可引起瘫痪，这是病变侵蚀脊椎骨的侵蚀。

　　如果孩子出现以下情况要考虑骨结核，需及时到医院就诊：1）孩子睡醒后或夜间容易出汗、胃口不好、体重下降；2）不明原因的持续低热；3）晚上熟睡后惊醒，继之哭吵不安；4）不如以前活泼，不愿意被人抱；5）关节肿胀、疼痛。经医生确诊为骨结核者，需严格遵照医嘱规范治疗，除加强营养及全身支持疗法外，还必须早期、联合使用抗结核药物治疗，必要时需采取手术治疗。

　　湖南省儿童医院骨科   樊园园