本报讯(通讯员 董湘凌 林国强)近日，经综合评估与考虑，中南大学湘雅医院心脏大血管外科团队成功为64岁的邓大娘实施了经心尖导管二尖瓣“瓣中瓣”(Valve in valve)植入手术，术后患者恢复顺利。

　　家住永州的邓大娘半年前开始出现双下肢水肿、腹胀，经检查发现二尖瓣重度返流、心功能不全等。原来，2009年她接受了生物瓣膜置换手术，在二尖瓣、主动脉瓣的位置植入了新的“阀门”。当时手术医生就向其介绍了置换瓣膜种类的选择，生物瓣膜与机械瓣膜相比，避免了终身服用抗凝药的烦恼，更符合人体血流动力学，但有一定的“保质期”，达到期限后，植入的“阀门”出现功能障碍，将引起心脏功能不全，需再次进行瓣膜置换。

　　考虑到邓大娘3年前就有过“脑梗死”中风病史，肝肾功能也有诸多毛病，年纪大、病情重、合并症多，进行二次开胸手术风险甚高，湘雅医院心脏大血管外科心脏瓣膜微创团队在科主任罗凡砚教授的带领下，经过严格的术前筛选，结合各项检查检验结果，为其制定了细致“瓣中瓣”植入术方案——即经心尖导管二尖瓣“瓣中瓣”植入术。在邓大娘目前主动脉瓣膜功能未见异常、二尖瓣需要置换的情况下，经心尖导管二尖瓣“瓣中瓣”植入术不仅可以避免二次开胸手术，还能规避若干年后邓大娘出现主动脉瓣功能障碍进行第三次开胸手术的风险。

　　在多学科的通力协作下，湘雅医院心脏瓣膜微创团队克服了出血、心律失常、瓣膜钙化严重、环囊偏移、支架瓣膜释放定位等多个困难，最终为邓大娘成功施行手术。