2017年9月，湘西土家族苗族自治州人民医院消化内科正式分为两个病区，床位由50张床位发展到104张；2018年2月，独立开展ERCP+EST(肝胆胰疾病的内镜微创诊治)，攻克了数10年的技术难题。12月，独立开展肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)；2019年9月，独立开展四级手术内镜粘膜下剥离术(ESD)。12月，成立炎症性肠病规范化诊治MDT团队；2020年5月，成立重症急性胰腺炎诊治MDT团队。9月，消化内科通过了湖南省临床重点专科建设达标验收……

　　这是湘西土家族苗族自治州人民医院消化内科的大事记，其发展正呈蓬勃之势。

　　该院消化内科是医院建科最早的临床专科之一，经过60多年的发展，已成为集胃肠道和肝胆胰疾病诊治、消化病基础与临床研究及本科生、研究生教学为一体的综合性科室。消化系统疑难病规范化诊治、消化道出血诊治、消化内镜微创治疗尤为突出，做到消化内镜四级诊疗技术全覆盖。

　　近年来，随着该院搬迁扩建项目、人才引进战略、设备优采计划等一系列措施的推进和落实，消化内科的诊疗水平发展日新月异，湘鄂渝黔四省市边区消化道疾病患者在这里便能享受到一流水准的诊疗服务。

　　“这样的门诊号实在是太方便了，尤其是对于在县城的上班族，周末也能正常看病了。”7月18日，正在消化内科门诊候诊的刘先生说道。

　　为进一步方便各类人群能在周末看病就医，自2017年9月起，消化内科专科门诊开放了双休日门诊，将医疗服务覆盖每周7天，切实解决专科专治，还增加了消化肝病(脂肪肝和肝硬化)门诊，消化内科每年门诊量达约43000人次。内镜中心则实行每周6天工作制度，满足所有病人在2天内完成诊治，并随时解决急诊内镜诊疗，有效缓解消化内科看病难的问题，提高门诊患者的依从性，赢得患者信任。

　　随着病种增加，病源增多，该院消化内科扩充病区、扩张床位，并开启预约入院通道，除严格三级查房制度外，病房主管医生实行早晚二次查房，白天须有上级医生值守，保障患者入院期间住得安心、治得放心。遇到疑难杂症问题，该科启动MDT团队诊疗模式，通过多学科会诊，为患者找到最适合病情、多手段结合的治疗方案，确保患者获得最佳疗效。

　　“知己知彼，方能激发自身发展潜力，提升医疗水平。”作为湘西州高层次引进人才、医学博士、主任医师、吉首大学硕士生导师，消化内科主任李学锋介绍说，时刻关注同级医院消化科发展优势，对标自身薄弱环节，每年派2至3名青年医生到全国知名医院进行专项学习，开拓新技术、新项目，比学赶超勇创佳绩。

　　2012年，主任医师李凯在湘西州率先开展肝硬化食管曲张静脉破裂出血的内镜下套扎治疗、胃底曲张静脉出血的组织胶注射治疗，明显提高了静脉曲张破裂出血的救治成功率。

　　2017年10月，医院派向仍运副主任医师到南昌大学附属一医院专项学习，目前已顺利开展了700多例ERCP手术。如今胆总管结石、胰管结石、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等患者再也不用奔赴省城，在州内便能享受到优质的诊疗服务。

　　2018年7月医院派主治医师余洋到南昌大学附属一医院专项学习肝癌介入诊治技术(TACE)，为肝癌治疗增加有效方法，学成后自主开展TACE手术治疗，目前已开展30余例。

　　2019年3月医院派副主任医师吴小东到山东大学齐鲁医院学习消化道早癌诊治，目前已顺利开展微创四级手术内镜粘膜下剥离术(ESD)，利用手术优势有效减轻早癌患者痛苦和负担。

　　2020年6月医院派主任医师向群、副主任医师罗沈晖分别到南方医院、中山大学三医院学习肝病诊治，通过引用先进经验为患者开展乙肝、丙肝肝硬化规范化个体化抗病毒治疗，并开展人工肝治疗，有效提高重症肝炎肝衰竭及肝硬化救治成功率。

　　2020年消化内科主任李学锋利用博士研究基础和在深圳大医院工作经验，打破地区级医院常规转诊炎症性肠病患者局面，成立炎症性肠病MDT规范化诊治团队，从基本药物、营养治疗到生物制剂的使用等，对每一例患者均实行个体化诊治并长期监测随访。目前，消化内科各项诊疗技术呈多点开花的态势，消化内镜也在“超级微创”的道路上迈步前行。

　　本报通讯员 彭婷