本报记者 汤江峰  许红波   实习生 刘雨薇

　　7月21日上午，家住醴陵市泗汾镇周边34岁的丁钰来到该镇中心卫生院做常规体检。发现血压偏高，接诊的全科医生张清连仔细询问，做了血液化验等相关检查，结合家族发病史，确诊为原发性高血压，并为他开处了降压药。

　　前一天，刚从北京打工返家探亲的他陪妻子到该院做体检，顺便量了自己的血压就发现了毛病，因当天吃了早餐，医生叫他第二天再来确诊。像这样首诊在基层，无需跑到大医院看病的村民，如今在泗汾镇已司空见惯。丁钰说，百姓生活水平提高了，健康意识强了，当地医疗条件好了，一些常见病在本地就能看好，压根不用舍近求远了。

　　近年来，醴陵市泗汾镇中心卫生院立足看好常见病和多发病，以“一谱一表”为抓手，推动基层首诊，助推分级诊疗，本地住院就诊率达63%，综合报销比例达91.6%，保障片区人民群众健康和生命安全，有效破解了辖区群众看病就医难题。

　　据该院院长李强介绍，“一谱”是指疾病谱。醴陵市泗汾镇中心卫生院组织专人调查，摸清南乡片区居民外出就医人次多、发病率高、费用高的病种，作为专科发展风向标。百姓对心血管内科、微创外科需求较大，该院投入1000多万元添置20余台大中型设备，重点打造心血管内科、微创外科两个重点专科，外请湖南师范大学附属湘东医院、株洲市中心医院心血管内科专家和株洲市三三一医院胃肠镜专家定期赴该院坐诊、查房、带教。今年1~6月份，该院Ⅲ、Ⅳ级手术163台次，同比增长27%；CD型病历398份，同比增长22%，治大病能力明显提升。根据疾病谱，南乡片区需要进行血液透析患者近200人，该院投入300万元新建血液透析科，着力打造南片区血透中心，填补了该市南乡片区血液净化治疗上的空白，减轻了明月、沈潭等地透析患者的医疗负担，提升了基层医疗卫生服务能力，真正实现首诊在基层。

　　“一表”是指进度表。该院以村为单位，以高血压、糖尿病患者、0～6岁儿童、65岁及以上老年人为切入点，对辖区居民发病率、本地住院就诊率进行统计，并作为重点指标逐月考核进度，按季度绩效评价后及时拨付相应资金，倒逼医院、村卫生室从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”理念转变。将镇、村两级全部整合进家庭医生团队，优化家庭医生签约服务，推广居民健康教育，让辖区百姓“不得病、少得病”，降低发病率，有力地促进本地住院就诊率提升。

　　为稳步推行分级诊疗，泗汾镇中心卫生院加快构建紧密医共体。2019年，该院与孙家湾镇卫生院首建紧密型医共体。2020年11月又与沈潭镇卫生院、嘉树镇卫生院、明月镇马恋卫生院建立紧密型医共体。派驻班子成员分别联点医共体成员单位，实现医共体内行政、财务、人事、绩效、业务、采购、医技、信息管理“八统一”，成立分级诊疗和双向转诊办公室，设立专人跟踪对接，畅通双向转诊绿色通道，2021年1~6月份医共体内上转病人392人，下转病人290人，基层分级诊疗正形成良性循环的态势。

　　醴陵市卫健局负责人介绍说，这些年，该市全面整合县域内医疗资源，由2家三级公立医院牵头，联合5家二级综合医院，与22家基层卫生院建立紧密型医共体，各大医院对基层医疗卫生机构实现“人、财、物”统一管理，牵头医院97名专科医师加入157个家庭医生团队。引入竞争机制，2家大型民营医院参与医共体建设，较好地解决了医疗资源配置不均、群众看病难、看病贵等问题，让百姓在家门口就能享受二、三级医院水平的医疗服务，真正享受了分级诊疗的红利。