本报讯(通讯员 粟青梅)日前，85岁的曹大爷因反复抽搐、阵发性呃逆、发热，在长沙市中医医院(长沙市第八医院)东院住院治疗，病情突然发生变化，出现呼吸衰竭、肺性脑病，病情危重。东院神经内科和呼吸内科医护团队全力抢救、精心护理，老人转危为安，病情稳定，转入社区卫生服务中心继续康复治疗。“谢谢医生给我做了16次肺灌洗治疗，让我又逃过一劫!”出院时，曹大爷满怀感激。

　　曹大爷患有高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病多年，还因高血压性脑出血遗留吐词不清、反应迟钝、继发性癫痫、右侧肢体偏瘫等后遗症，曾有腰椎压缩性骨折内固定术及右髋关节置换术手术史，长期卧床，生活基本不能自理。今年3月初，曹大爷在东院神经内科住院，病情曾一度好转。不料十余天后，曹大爷意识障碍加重，随后呕吐大量咖啡样胃内容物，检查提示呼吸衰竭及肺性脑病，转入呼吸内科继续抢救治疗。

　　副主任医师谢俊勇接诊，曹大爷病情危重，呈昏睡状，气道分泌物非常多，基本没有咳嗽反射，生命体征不稳定。家属对气管插管和气管切开顾虑重重。科主任张向红立即组建抢救小组，沉着冷静分析病情，紧急进行无创呼吸机辅助通气下床旁肺泡灌洗，清理气道，及时送检气道分泌物普通细菌培养及病原体宏基因组二代测序，尽快明确病原学。

　　肺灌洗过程中，医生发现曹大爷气道黏膜充血肿胀明显，支气管镜触碰黏膜、吸引负压过大极易引发气道出血。部分气道存在管腔扭曲与狭窄，气道分泌物非常粘稠，多次阻塞支气管镜吸引孔道，支气管镜视野被遮挡而窥视不清，指尖氧饱和度多次跌至40%以下，心率明显增快。医护团队团结协作，有惊无险，及时解除了曹大爷气道窒息的风险。

　　曹大爷因咳嗽及吞咽反射差，呼吸道感染非常严重，气道分泌物仍不断增多，张向红、谢俊勇及主治医师李端丹多次为他进行肺灌洗治疗。期间总共完成16次肺灌洗，终于换来曹大爷神志转清、病情稳定，撤除呼吸机，转入社区继续治疗。