本报讯(通讯员 曾维 黄莉)输液,大家可能觉得这是治病过程中再正常不过的治疗手段,但对于79岁的邓大爷来说却十分痛苦,慢性疾病急性加重疼痛难受,再加上伴外周静脉条件差,每天大量的输液治疗更使得他的病痛雪上加霜。近日,由宁乡市人民医院EICU护理团队为其开展首例中等长度导管置入技术。中等长度导管置入顺利,运行良好,邓大爷无特殊反应。
“看着这满手的淤青,好心疼啊!现在置入导管,再也不用为老人家输液这事操心了。”邓大爷的女儿说道。
邓大爷因四肢水肿,凝血功能差,手臂多处皮肤青紫、硬结,血管薄又弱脆,外周循环特别差。考虑到邓大爷的实际情况,为解决这一问题,医护团队决定为其开展首例中等长度导管置入技术。
据该院EICU护士长熊艳介绍:“中等长度导管的成功置入,不仅节约了护理工作者的时间,提高了工作效率,更减轻了患者外周血管的损伤,保证了静脉通路,满足了中长期输液病人治疗需求,最大限度地保障了患者安全,让病人真正从住院到出院得到一针式治疗,真正的只打一针。”
外周静脉置入的中等长度导管也称为中线导管(Midline),导管长度为20-30厘米,采用超声引导技术从患者上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内,导管尖端位于腋静脉胸段或可到达锁骨下静脉。它是用于患者长时间输液的工具,可以减少患者穿刺损伤、降低静脉炎发生率、避免药物外渗伤害,而且医疗费用较低,还能提高患者舒适度。
重症监护室病人病情危重,住院时间长,需长期反复输液,而且会因为多种因素导致静脉血管穿刺困难和穿刺相关性并发症发生,所以宁乡市人民医院重症医学团队一直在为提供更高质量的医疗护理服务不断学习跟进。中等长度导管虽然只是条细细的管道,但它为患者打开了一条静脉通路,能够让患者在住院期间输液无忧,促进患者尽早康复。
熊艳介绍说,中等长度导管置入技术有以下几个优点。其一,减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,也控制了医疗风险;其二,导管不易脱出,稳定性好,液体流速不受患者体位的影响,输液时极大方便了病人的活动;其三,避免了盲穿如CVC导管置入术,严重并发症(气胸、血胸)的发生,感染及静脉炎的发生率较静脉留置针低,解决了外周血管条件差的病人输液难题;其四,置入后,可最长时间达30天的静脉输液治疗,减少了护士工作量,符合置管条件情况下,血管条件不良的患者,尽早选择中等长度导管可有效减少穿刺次数,降低治疗费用。此项技术适用于危重患者的抢救、补液、预期静脉治疗时间1-4 周的患者、静脉留置针输液不畅或存在中心静脉置管禁忌的患者。
中等长度导管置入技术的成功开展,使患者有了更多、更优的输液通路选择,同时也标志着该院护理团队在技术水平上迈上新的台阶,这对全院提升静脉输液护理质量,推广静脉输液治疗护理新理念、新规范、新技术具有非凡的意义。