本报讯(通讯员 李丽君 夏小喻)近日,湘南学院附属医院成功为一名患者实施了骶尾部肿瘤切除手术,将藏匿在“尾巴骨”的巨大肿瘤彻底“制服”。
53岁的罗先生骶尾部持续性疼痛4年,排便困难,曾去多家医院就诊,均未查出明确病因。近日,罗先生病情日益加重,不仅骶尾部疼痛,还出现了尿频及双下足麻木症状,罗先生来到湘南学院附属医院就诊。该院神经外科主任罗忠平接诊罗先生后,结合CT、MR检查,在罗先生的骶尾部发现肿瘤,大小约8.0×8.5厘米,骶骨前部占位伴膨胀性骨质破坏,考虑系脊索瘤或神经鞘瘤。
罗忠平介绍:“骶尾部肿瘤切除手术对技术的要求非常高,因为骶骨周围结构复杂,临近重要血管和脏器,手术过程中容易出血量大,造成大小便失禁,双下肢运动感觉障碍,稍不注意就会出现严重的并发症,因此,手术的风险性非常高。”面对这样的情况,为了确保手术成功,术前全科反复研究,认真讨论手术方案,制定了预案。
由于罗先生的肿瘤巨大,与周围组织粘连且肿瘤周围供血十分丰富,出血风险非常高。经过充分的术前讨论及准备工作后,针对肿瘤位置的复杂性,该院神经外科团队决定为罗先生实施骶尾部肿瘤切除术+神经根粘连松解并减压术。
由于罗先生的骶尾部肿瘤体积大、粘连严重,肿瘤周边毛细血管十分丰富,在手术时,罗忠平及团队十分谨慎,先栓塞肿瘤供血血管,减少术中出血,然后再小心翼翼地分离肿瘤并切除。经过不懈努力,在高倍显微镜下,肿瘤最终被完全分离,手术获得成功,术后罗先生感觉良好,没有出现大小便失禁和双下肢运动感觉障碍等问题。
“很多患者最初误以为是便秘,是因为骶尾部肿瘤和便秘较为相似,如大便次数增多或大便不成形,甚至出现排便不畅、小便不利和麻木感等。当出现腰骶部疼痛、下肢疼痛、大小便功能异常等症状时,应警惕骶尾部肿瘤的可能。”罗忠平提醒大家,要警惕骶尾部肿瘤的发生,正确认识该肿瘤的早期症状,及时发现,尽早积极治疗。