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2021年06月03日 星期四
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男子突发大呕血命悬一线 专家出手打赢生命保卫战

  本报讯(通讯员 刘莉)长沙市61岁的张先生(化名)因突发呕血、大量便血,命悬一线,湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授带领主治医师程发辉等医护人员,联合医院多学科专家组成强有力的MDT团队,最终打赢了这场与死神角逐的的生命保卫战,挽救了张先生的生命。

  张先生入院时持续排鲜血便,急查血色素已低至3克,呈重度贫血状态。第一时间为其进行DSA造影检查中,医生发现,张先生的十二指肠水平部有明显出血。快速进行栓塞止血治疗后,张先生出血显著减少。但一天后,张先生再次便鲜血,并且出血非常迅猛,血色素当即呈进行性下降,再一次面临生死攸关。

  何恒正教授与消化内科副主任医师陈仕对张先生进行综合评估分析,再次出血,极大可能是由于患者存在十二指肠憩室。果然,术中发现,张先生十二指肠水平部及空肠上段共约80厘米的肠段上,布满了数十个大小不等的憩室,内有大量积血,它们就像一束串在一起的“炸弹”,成为引起张先生持续出血的罪魁祸首。

  原因查明,专家团队立即为张先生施行十二指肠水平部及空肠部分切除、空肠十二指肠吻合手术,术后经过精心的治疗护理,张先生未出现肠瘘、再次出血等并发症,目前已基本康复。

  何恒正介绍,十二指肠憩室主要是因人体先天性发育不全,十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室),或由胃十二指肠溃疡所形成的瘢痕牵拉引起(继发性憩室),直径从数毫米至数厘米不等,可单发也可多发。十二指肠憩室一般不引起临床症状,极为隐匿,而当憩室及其周围反复发生炎症时,可导致局部溃疡、糜烂,进一步使血管裸露出血、排黑便,出血量大时排鲜血、呕血、失血性休克而危及生命。

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