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2021年06月03日 星期四
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小创口 大手术
衡阳市第一人民医院微创切除7.5千克巨瘤

  本报通讯员 朱嘉林  欧巧玲

  近日,衡阳市第一人民医院普外科在腹腔镜下成功为一位患者摘除重达7.5千克的巨大腹腔肿瘤,治疗6天后患者康复出院。面对如此大的肿瘤,手术切口最大仅约3厘米,从“巨创”手术实现了最终的微创治疗,真正体现该院在腹腔镜微创手术的优势。

  家住衡阳常宁的杨女士今年67岁,最近一段时间,她感觉自己“发胖”不少,尤其是肚子“鼓”了起来,由于没有其他症状,杨女士并未引起重视。然而,在当地医院一次体检中,杨女士竟被发现腹腔有一个大约35×25×18厘米的囊性肿物,几经周转,杨女士来到衡阳市第一人民医院普外科就诊。

  该科经过详细检查,发现杨女士弥漫性全腹膨隆,腹式呼吸运动减弱,结合腹部CT及MR检查初步诊断为腹腔巨大囊性肿物,压迫腹腔脏器移位,且有意外破裂的风险。

  然而,这么大的囊性肿物在腹腔里,周围被很多脏器包裹,如果手术过程稍有不慎,就会损伤腹腔内邻近的脏器和大血管,造成严重的后果。这场难度极大的手术,对医生的经验、水平都有着非常严苛的考验。但如果选择传统开刀手术的话,患者则要承受巨大的手术切口带来的创伤痛苦。

  经过详细的术前讨论和术前准备,该科主任、主任医师吕海涛决定为杨女士施行腹腔镜下腹腔肿物切除术,由吕海涛主刀、医师陈灶军担当助手,为杨女士实施微创手术切除巨大囊肿。

  由于腹腔囊性肿物巨大,占据整个腹腔,无法正常建立气腹,于是吕海涛决定先在杨女士肚脐上方切1厘米切口建立气腹后,再在腹腔镜指引下在中下腹部打0.5厘米和1厘米戳卡孔各一个,打开囊肿抽液减压,吸出液体约6000毫升后囊肿壁塌陷,行手术切除。术中发现腹腔巨大囊肿与右侧附件、侧腹膜、网膜均有粘连,吕海涛手术团队凭借多年腹腔镜手术经验和过硬的技术,2个小时就完成了手术,囊肿被完整切除,取出体外,术中出血量约20毫升,手术顺利完成。术后囊肿称重约7.5千克,囊肿内液体约7000毫升。

  为了确保术后顺利恢复,护士长吴红娥带领加速康复护理团队为杨女士提供了优质护理服务,加上患者家属积极地配合治疗,仅6天时间,杨女士即恢复良好顺利出院。

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