本报记者 王璐 通讯员 漆腾飞 唐梦辉
近期,湖南省疾控部门发布健康提醒,手足口病发病人数快速上升,这种由肠道病毒引起的急性传染病,专挑幼儿园、学校等孩子们聚集的场所“兴风作浪”。根据湖南省既往手足口病流行规律,自3月起,手足口病疫情将逐步上升,5~6月达到流行高峰。
记者5月18日从长沙市内相关医院儿科了解到,手足口病还有个“表兄弟”目前也处于高流行状态,它的病原同样是肠道病毒,症状和传播途径都与手足口病相似——它便是疱疹性咽峡炎。
3岁的鹏鹏(化名)从游乐园游玩归来后第二天突然发起了高烧,体温最高时达40℃,伴有咽喉疼痛、流口水、没胃口、精神差。两天后症状没有好转,高烧反复不退,家长赶紧带着他来到长沙市第三医院儿科就诊。医生检查发现,鹏鹏的口腔内长有许多疱疹,部分疱疹还出现了溃烂,血常规提示存在病毒感染。鹏鹏被诊断为疱疹性咽峡炎。
“近一月以来,儿科门诊每天都要接诊5~6例患儿,疱疹性咽峡炎进入高发期。”长沙市第三医院儿科主任欧元香介绍,疱疹性咽峡炎是一种以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现的疾病,传染性强、传播快,好发于夏秋季,5岁以下儿童是高发人群。
“很多家长认为疱疹性咽峡炎就是手足口病,其实不然。” 欧元香介绍,疱疹性咽峡炎和手足口病是一对“表兄弟”,它们的病原都是肠道病毒,症状和传播途径相似。
手足口病由肠道病毒引起,肠道病毒有20多种(型) ,主要为柯萨奇病毒(CV)A型、B型,以及埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型(EV71)等。其中 CV-A16、EV71 较常见。疱疹性咽峡炎同样由肠道病毒感染引起,主要病原是柯萨奇病毒A型和EV71。由于2种疾病的病原是有部分重叠的,它们有很多相近的地方:如传播途径相似,都主要通过粪-口或呼吸道传播,临床表现上也很相似,一般都有发热,均在口腔内见到疱疹、溃疡。
不同的是,疱疹性咽峡炎是先发热再发现疱疹,疱疹分布在咽部和软腭处;而多数手足口病是先出疹再发热(有的无发热症状),除了口腔咽部和软腭有疱疹外,口唇、手心、足底、肛周、膝盖、手肘均可长皮疹;疱疹性咽峡炎多数预后良好,极少出现严重并发症和重症病例,而手足口病却有1%左右的重症病例。
疱疹性咽峡炎和手足口病都是一种自限性疾病,一般病程4~6日。疾病本身没有特效药,主要是对症处理。患病期间要注意让患儿多休息,多饮温开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力;忌食刺激性食物,不吃过热、过冷的食品;患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理,防止交叉感染。
据了解,针对重症手足口病目前已上市EV71疫苗,能预防EV71感染所致的手足口病和疱疹性咽颊炎等相关疾病。“但需要注意的是,同一个患儿可重复多次发生疱疹性咽峡炎、手足口病,因此家长仍要引起重视,在疾病的高发期避免带孩子去人群密集的地方。”即使接种了疫苗或得过疱疹性咽峡炎和手足口病已对感染的肠道病毒血清型产生保护性抗体,但因为引起疱疹性咽峡炎和手足口病的肠道病毒有多种血清型,相互之间无交叉保护,且人体内产生的免疫力也不持久,所以孩子反复感染的可能性是很大的。
专家提醒,如孩子出现持续发热、呕吐、易惊醒、四肢抖动、精神差等相关症状时,应立即送医院就诊,以免延误治疗。诊断为疱疹性咽峡炎、手足口病的孩子需遵医嘱采取居家或住院方式进行隔离治疗。