本报通讯员  曾维  黄莉

　　不久前的一个宁静深夜，大多数人都已进入了梦乡，而对于宁乡市人民医院骨三科医护人员来说，这个夜晚却“惊心动魄”。面对因刀伤手腕几乎完全断离的患者，骨三科医护团队通力合作，用比发丝还细的缝合针，挑灯夜战8小时，最终将患者断腕成功再植。

　　4月27日凌晨2点，宁乡市人民医院骨三科电话铃急促响起，“急会诊！严重刀伤，手腕基本离断！120马上送到！”骨三科副主任李谋林接到急会诊通知后，马上赶往急诊室。虽然早已有心理预期，但看到现场患者手腕几乎完全断离，仅有几根肌腱相连，早已见惯鲜血淋漓场面的他还是被深深地震撼到。通过伤口结合X线检查判断，患者所有的血管、神经、骨骼全部断裂，伤势非常严重。

　　“肢体离断后最佳抢救时间是6～8小时，越早救治成功率越高，手术不仅要保住患者的生命，还要设法保住患者的左腕，并且最大可能恢复左手功能。”李谋林说道。由于失血过多，患者已经出现了休克症状。如果不立即手术，别说患者的手保不住，还可能会有生命危险。医务人员争分夺秒地纠正休克，抢救生命，短短几分钟内，骨三科联合急诊科、麻醉科、手术室开通了绿色通道，紧张而有序地快速输血、输液。在团队的默契配合下，迅速完善各项检查，做好术前准备，由骨三科主任汤玉泉带领团队为患者行断腕再植术。

　　把断腕重新接上，绝非易事，手部遍布的神经、肌腱，肉眼难辨。肌腱、神经和血管的吻合是个精细活儿，肌腱的吻合决定术后手指屈伸功能，神经的吻合决定术后的感觉及手部肌肉功能后恢复，血管的吻合决定了手腕的存活。

　　手术团队迎难而上，始终不放弃一丝希望，彻底的镜下清创后，团队开始修复肌腱，逐一吻合各个血管、神经。由于血管较细，手术时必须在显微镜下一针一线地缝合，缝合的线比头发还细，稍微不注意就会影响效果。在手术团队的不懈努力下，手术耗时8小时终于完成，再植肢体色泽红润，血运良好，术中输送血液约2000毫升、血浆约800毫升。

　　“凌晨2点多开始的手术，一直到第二天将近中午才结束，手腕总共包括掌侧12根肌腱，背侧12根肌腱，两组血管，两组神经，我们吻合21根肌腱、2根动脉血管、6根静脉血管（其中桡动脉缺损取足背大隐静脉移植）、3根神经，最终患者离断的手腕才得以接上。”术后骨三科主任汤玉泉回忆整个救治过程说道，术中手术操作没觉得疲惫，完成整个手术之后困意袭来，但看到患者已通血的左手，还是感到非常欣慰。

　　目前，患者再植的手腕已全部成活，能轻微活动，后期还需要坚持进行康复训练，才能逐渐恢复手部功能。

　　有人说，创伤外科手术有时更像精雕细刻的“木匠活”，医术精湛一点，创伤就减少一点、愈后就更好一些。近年来，随着该院显微外科技术的引入和改善，仅去年一年此类手术就开展数十例，成功率达90%以上，最大程度地恢复了患者的功能，取得了良好的社会反响。此类手术的成功标志着宁乡市人民医院创伤外科在大肢体离断伤再植领域的诊疗水平再次迈入一个新高度，能够更好地为百姓健康保驾护航。