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2021年04月20日 星期二
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患高血压多年不服降压药 53岁男子睡梦中脑干出血

  本报讯(通讯员 黄云峰 高琳)长沙53岁的刘先生患有高血压多年,一直未服用降压药。近日,刘先生在睡梦中陷入昏迷,晨起时家人呼之不应才紧急将他送至长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)。该院神经外科医护人员通过紧急抢救,成功让刘先生恢复意识,4月12日,刘先生转入普通病房。

  入院时,刘先生神志昏迷,自主呼吸微弱,依赖气管插管呼吸机辅助呼吸,角膜反射等脑干反射均消失 ,CT显示脑干-小脑出血达10毫升,手术势在必行。然而一直以来,脑干都是手术禁区,“我们把脑干比喻成鸡蛋,血肿相当于蛋黄位置,如果是开颅清除血肿,难免会波及其他正常脑组织。”该院神经外科主任樊天禹解释,脑干出血一旦超过5毫升,且患者昏迷,手术便成了最后一根救命稻草,但与此同时的手术风险也不言而喻。

  仔细评估病情后,樊天禹指出,刘先生脑干出血已超过6小时,此时血肿已经稳定,血水不会像泉水一样源源不断冒出,这是进行穿刺手术、吸出血肿的好时机。手术方案最终确定为立体定向导航下行脑干血肿穿刺引流术、侧脑室穿刺引流术,这是种利用定向导航仪精准定位,配合手术医生操作进行穿刺,将血肿抽吸出来的治疗方式,可以避免开颅时造成的误差。手术由该院神经外科副主任医师黄云峰主刀,历时90分钟,终于将暗黑色的脑干淤血顺利清除。

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