长沙的新手妈妈陈琳（化名）不久前发现自己1岁多的宝宝小帅（化名）身上有疱疹，到附近医院检查时，医生意外发现小帅尾椎骨上端有一个小凹陷，立即建议她带孩子到上级医院复查。陈琳带小帅来到湖南省儿童医院进一步就诊，最终小帅被诊断为终丝型脊髓栓系综合征，所幸发现及时，通过手术治疗后，小帅现已康复出院。

　　湖南省儿童医院神经外科副主任医师吴水华介绍，终丝型脊髓栓系综合征是脊髓栓系综合征的一种特殊类型。脊髓栓系综合征顾名思义是脊髓被牵扯住，引发的相关症状。脊髓栓系综合征是因为胚胎发育期二次神经根形成障碍后，终丝变性、增粗，或发生纤维化、脂肪化，导致脊髓圆锥受到异常牵拉。往往起病较隐匿，很容易被家长忽略。

　　吴水华表示，终丝型脊髓栓系综合征的诱发因素很多，包括孕期叶酸缺乏、孕早期高热、孕期服用药物（如抗癫痫药）、孕前和孕期肥胖、高血糖，以及吸烟（被动吸烟）、环境污染物暴露等。

　　终丝型脊髓栓系综合征在儿童时期最常出现的症状为膀胱和直肠功能障碍。前者包括遗尿、漏尿、尿频、尿急、反复尿路感染、尿失禁和尿潴留，后者包括便秘、粪污（裤子上总有一点大便）或明显的大便失禁。刚开始发病时往往症状较轻微，孩子仅表现为夜间尿床，或偶有粪污，难以引起家长重视，也容易被误诊为泌尿系统、消化系统的其他疾病。

　　在孩子成长过程中某些情况可能导致该病症状突然加重。比如向上猛踢腿、向前弯腰、向后下腰、背部或臀部受到外伤等，较极端的情况下，孩子会突然出现双下肢瘫痪。此外，儿童生长发育期来临时，由于身高增长较快的原因，症状可能也会出现进行性加重。

　　吴水华提醒家长，孩子一旦出现上述症状，且经过相应科室治疗后症状没有明显缓解就应考虑是否有终丝型脊髓栓系。而年龄较小的孩子，家长可通过一些体表标志进行初步判断：孩子屁股上方有“小凹陷”“小洞洞”，或腰背部皮肤色素沉着、毛发增多，或者屁股上长了“小尾巴”、小包块，或者体检时发现隐形脊柱裂都应警惕是该病的可能。

　　对于终丝型脊髓栓系综合征唯一有效的方法就是手术治疗，手术最主要的目的是离断终丝，松解栓系的脊髓，解除病变终丝对于脊髓发育的影响，促使神经功能最大限度地恢复，以期缓解症状。因此，孩子一旦出现症状并确诊，建议尽早手术。

　　通讯员  李雅雯