本报讯(通讯员 范雅倩 胡波)76岁的陈大爷是一位长期尿毒症患者,动静脉造瘘透析治疗9年了。今年2月底,陈大爷发现右手浮肿一天天加重,直到胀痛难以忍受才来到浏阳市人民医院肾内科就诊,医生了解病情后,考虑陈大爷是中心静脉狭窄,建议到该院外周血管介入科住院治疗。
住院后,外周血管介入科副教授陈祖荣详细了解病情,分析陈大爷是透析通路狭窄所致的动静脉内瘘术后常见的并发症——肿胀手综合征,建议进一步造影明确具体狭窄闭塞部位及程度。检查结果证实了之前的猜想,陈大爷的右锁骨下静脉重度狭窄。
对于陈大爷来说,长期血透,身上的每一条血管都是“救命线”,如果不及时手术,血透治疗难以继续,将面临难以长期生存的境况。
陈祖荣及团队根据造影情况,综合评估血管狭窄部位、病变程度、治疗效果等情况后,为其制定了个性化的治疗方案:行“右锁骨下静脉球扩备支架成形术”。术中,球囊扩张狭窄处后弹性回缩严重,植入支架两枚后,造影证实狭窄部位扩张良好,通路恢复通畅。术后第一天,陈大爷肿胀手明显消退,活动自如,术后第3天就顺利出院了。