婴幼儿手术一般都需要全身麻醉，但由于其身体各个器官尚未发育完善，麻醉风险较成年人大，主要体现在以下三个方面。

　　1. 呼吸系统风险  尽管医疗技术在不断进步，但呼吸不良事件仍比较常见，超过60%的围术期紧急事件是呼吸不良事件，且有30%的小儿围术期心脏骤停是由呼吸原因引起的。呼吸不良事件具体包括喉痉挛、上呼吸道感染、呼吸暂停和气道梗阻等。在预防喉痉挛中，要避免浅麻醉下的不适当刺激，此外还要在深度麻醉下清除分泌物，避免不必要的气管插管和反应性气道刺激。

　　2. 心血管风险  对于先天性心脏病患儿来说，心血管风险是围术期麻醉中常见的风险因素，主要表现为呼吸急促、耐受性差。

　　3. 其他风险  主要包括低体温和人为因素。人为因素是指部分麻醉师专业水平不高，对生理知识掌握得不够充分，这也是小儿麻醉中较常见的风险；另一方面麻醉药物剂量可对体温调节功能产生抑制作用，以至于在围术期内产生一系列不良反应，如麻醉恢复延迟、凝血功能障碍等。为了减少这种风险，可适当提高手术室温、围术期中进行保暖等。

　　湖南省儿童医院麻醉手术科

　　王如香