妊娠糖尿病是孕后首次发生或诊断不同程度的对碳水化合物耐受差而致的一类暂时性糖尿病。妊娠糖尿病对母婴的影响程度与糖尿病的病情程度及血糖控制等因素密切相关。预防和治疗妊娠糖尿病在饮食和生活方式上应遵循以下原则：

　　1．合理控制总能量

　　妊娠糖尿病患者虽然血糖高，但是糖的利用率低，机体应保证能量以满足母体及胎儿需要。孕早期一般不需要增加能量，孕中晚期每天增加300～450千卡的能量，不同体重孕妇应以适宜体重增长为依据，标准一般为每天每千克体重30～40千卡。

　　2．避免精制糖的摄入

　　在食物的选择上尽量选择低GI（血糖生成指数）的食物。荞麦、燕麦、黑米、大麦、全麦及其制品等在粮食类中血糖生成指数较低，樱桃、李子、桃、柚子和苹果在水果类中血糖生成指数较低，根茎类蔬菜的血糖生成指数接近粮食类；精米白面、糯米及其制品、大米粥、菠萝和香瓜等在同类食品中其血糖生成指数较高。

　　3．控制脂肪摄入

　　选用低脂肪或含饱和脂肪酸低的食物，如鱼类、豆类及制品、鸡肉、兔肉、牛羊肉、里脊肉和脱脂/低脂牛奶等，将此作为蛋白质的优质来源，减少动物性脂肪的摄入。同时注意烹调油用量，并以植物油为主。

　　4．保证充足的维生素和微量元素供给

　　维生素B1、B2和烟酸参与糖代谢；锌参与蛋白合成；铬为胰岛素因子，能提高胰岛素敏感性，促进糖代谢和蛋白质合成，要保证充足的供给量。

　　5．增加膳食纤维的摄入量

　　膳食纤维能降低食物的血糖生成指数，具有降血糖的作用，尤其是可溶性膳食纤维，所以应多选用粗杂粮类为主食，多吃新鲜的蔬菜、适量的水果。同时，要兼顾膳食纤维对其他营养素吸收的干扰，尤其尽量避免与钙剂、铁剂等同时摄入。

　　北京大学公共卫生学院

　　营养与食品卫生系教授 马冠生