本报讯（记者 梁湘茂 通讯员 张小琼  耿春密）“您是杨女士的女儿吗？您母亲肝移植出院后吃东西、活动还好吗？皮疹有没有复发，有没有出现腹泻？”3月16日，中南大学湘雅医院器官移植中心主治医师张纲向邵阳的患者杨女士家属打去随访电话，并细致告诉杨女士的女儿，要杨女士注意吃药时间、认真监测血糖血压，不要受凉感冒，下周定期到医院复查。

　　因肝脏功能衰竭，同时合并门脉高压、肺部霉菌感染的杨女士在接受肝移植手术后，出现了临床上极为罕见、死亡率高达85%的“移植物抗宿主病”，该院器官移植中心贺志军教授团队及时发现、诊断并成功施行救治，3月11日，杨女士康复出院。

　　两个多月前，52岁的杨女士因乙型肝炎、慢加急性肝衰竭入住该院感染科。经细致检查，被诊断为肝脏功能衰竭，同时合并门脉高压、肺部霉菌感染，病情危重。1月12日，该院为她成功实施了肝移植手术。

　　“移植物抗宿主病”是肝移植术后，由供体肝脏内残留淋巴细胞产生的对受体组织的免疫攻击，机制与术后免疫调控相关，但没完全明了；据既往文献报道，肝移植术后其发生率约为0.2%～1%，临床死亡率高达85%。

　　术后免疫调控就像踩钢丝一样，要讲究平衡，用药既要能让肝脏长期存活，又要减少免疫抑制过度引发的感染风险。这类患者免疫调控方案目前尚无定论，更具挑战性。针对这种状况，贺志军教授迅速制定了输注供体同型浓缩红细胞、激素冲击以及免疫抑制剂先撤除后逐步跟进的个体化免疫抑制方案，精准调控患者的免疫抑制状态。

　　新的治疗方案疗效显著，杨女士的皮疹消退，症状好转，病情很快得到有效控制。复查提示，杨女士体内的抗A抗体消失，血象基本恢复正常，“移植物抗宿主病”已痊愈。