本报记者 王璐   通讯员 李雅雯

　　“总是含胸驼背、直不起身、骨盆髋部一高一矮、腿一长一短……孩子出现这种症状家长们就得注意了。”湖南省儿童医院骨科副主任医师叶卫华日前介绍，这样的体态极有可能是脊柱侧弯。据统计，我国脊柱侧弯患者超过300万人，并以每年30万的速度递增，其中超过半数为青少年儿童。脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后我国儿童青少年面临的第3大高发疾病。

　　脊柱侧弯会让孩子步态异常、高低肩，严重影响身高发育，严重的还将引起心肺功能障碍、重度营养不良甚至瘫痪。而很多脊柱侧弯患儿的家长往往都是到了孩子脊柱侧弯角度变大、感到疼痛了才到医院就诊，而此时往往已错过治疗的最佳时机。

　　是否脊柱侧弯，在家能自测

　　叶卫华介绍，正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑有脊柱侧弯。平时家长可以尝试简单的方法判断孩子是否存在脊柱侧弯：①让孩子背对着站立好，查看孩子的脊柱是否偏离中线？肩膀是否一高一低？肩胛骨是否不对称？是否一侧胸或腰部出现凹陷或皱褶皮纹？如果有这些情况的话，就证明有脊柱侧弯的倾向。②前屈弯腰试验：让孩子把上衣脱掉露出背部，赤脚，双脚站在一条线并拢（平衡功能太差的可以稍分开）双膝伸直，双手合十，弯腰直至背部和地面平行（或者双手握拳沿双腿之间下滑，避免上身因平衡导致的旋转），家长可以站在孩子后面，看孩子弯腰时一侧背或者一侧腰是否明显隆起？如果有，就说明异常了。

　　脊柱侧弯任由发展可致瘫痪

　　脊柱侧弯的发生有先天性、后天性、特发性三种类型。先天性脊柱侧弯是由于先天性脊椎胚胎发育不全造成畸形，多发生在胸腰段或腰骶段，弯曲出现早，发展快，一般3～4岁就可以有较显著的畸形。后天性脊柱侧弯根据其病因，有姿态性和功能性、神经肌肉病理性、胸部病理性、骨质疏松性、营养不良性等类型。特发性脊柱侧弯发病原因，目前为止可认为与下列因素有关：遗传因素、激素影响、生长发育不均衡、结缔组织发育异常、神经-平衡系统功能障碍等。值得注意的是女孩与男孩比例大概是4：1左右。

　　“有的家长认为，孩子长大了，自然背就直了，这是完全错误的。”叶卫华介绍，脊柱侧弯如果任其长歪，不仅影响外形，导致孩子步态异常、高低肩以及驼背，出现自卑心理，形成孤僻性格，还会因发育不良导致个子长不高。脊柱侧弯若影响到胸廓的发育，会引起心肺功能障碍、压迫内脏，严重的出现气短、运动功能低下、重度营养不良等。严重脊柱侧弯压迫脊髓或神经，甚至可引起椎管狭窄至瘫痪。

　　5点帮孩子预防侧弯

　　叶卫华表示，注意5点可以将脊柱侧弯对孩子的伤害降到最低：①优生优育做好婚前体检，孕前补充叶酸。②注意加强锻炼。可选择跑步、体操、游泳等运动，增加核心腰腹肌肉，预防脊柱侧凸。③注意睡姿。选择和人体密度接近且支撑性较好的乳胶床垫，尽量避免使用过软的床垫。④避免不良的坐姿：包括盘腿坐、跷二郎腿和不良的睡姿以及长时间低头看手机、蹲马桶看手机等。⑤注意体重。过于肥胖对脊柱的影响不可忽视。