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2021年03月11日 星期四
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青光眼可控可防
傍晚出现眼胀、头痛应做眼部检查

  本报记者 王璐   通讯员 陈双

  近日,湖南中医药大学第一附属医院眼科主任喻京生教授接诊了一位37岁的中年男性患者,患者近两年常出现眼胀、头痛,偶尔觉得视物模糊,自以为是近视与用眼过度所致,没有引起重视。最近3个月以来,患者觉得前述症状加重,视物越来越模糊,而且易撞人碰物。喻京生对其眼部作详细检查结果显示,患者视力已经下降到只有0.3(右眼)、0.5(左眼),经验光配镜也不能提高视力,眼压中度升高至右眼38毫米汞柱、左眼35毫米汞柱,眼底是典型的晚期青光眼的改变,尤其是视野缩小到仅仅可见中心5~10度的范围。喻京生诊断,患者为青光眼晚期,必须抓紧治疗,通过中西医结合治疗最大限度地保护或者恢复部分功能。

  3月7日~13日是第14个“世界青光眼周”,今年的主题是“ 视野不丢,生活无忧 ”。喻京生介绍,青光眼是全球第一位不可逆的致盲眼病,是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,有些类型的青光眼患者往往会出现剧烈头痛等症状,极为痛苦。广大民众应了解青光眼相关知识,早发现、早治疗,避免视野丢失甚至永久性视力丧失。

  青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍,均可导致眼压升高而引起的病理改变,但也有部分患者呈现正常眼压性青光眼。该病总人群发病率为1%,45岁以后为2%。青光眼分为原发性、继发性和先天性等类型,不同的青光眼临床表现均不一样。青光眼的治疗可根据病情选用中西医药物、针灸等或者抗青光眼手术治疗。

  喻京生特别提醒:青光眼是可防可控的。青光眼患者只要正确地预防护理及治疗,是完全可以让青光眼病程减缓,并保护好有用的视力。

  预防护理主要注意如下方面:1.青光眼患者应终身复查,定期门诊随访,并正确使用降眼压等药物,关注用药后的不良反应,如有异常,及时就诊。2.情绪因素可诱发青光眼急性发作并影响病情,做好心理调护,解除患者精神上的紧张和焦虑,树立信心,配合医生的治疗。3.闭角型青光眼患者通常禁忌使用抗胆碱类等使瞳孔散大的药物,一旦误用,应报告医生采取相应措施。4.饮食要易于消化,不宜一次大量饮水,禁止吃刺激性食物,保持大便通畅。5.患者生活要有规律,劳逸结合,避免阅读时间过长或暗室工作过久。衣领不宜过紧,睡眠时枕头应适当垫高。6.40岁以上,特别是有青光眼家族史者,应经常做眼压、视野及眼底检查,对已确诊或疑有青光眼者,要定期复查。7.对中年以上,经常在傍晚出现眼胀、头痛、虹视等自觉症状者,应考虑患青光眼的可能。一旦确诊为临床前期青光眼,必须尽早作预防性治疗,以防急性发作。

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