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2021年03月09日 星期二
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腹部巨大肿瘤达7.5千克
湘雅二医院胃肠外科帮患者精准“排雷”

  本报讯(通讯员 易深根)近日,中南大学湘雅二医院胃肠外科陈卫东教授团队成功为患者罗女士实施了腹腔及腹膜后巨大肿瘤切除术,切下来多个肿瘤,其中较大肿瘤达7.5千克,帮患者排除了多个“定时炸弹”,罗女士目前恢复良好。

  日前,50岁的罗女士挺着巨型肚子,来到湘雅二医院胃肠外科就诊。她告诉医生,近半年来,肚子越来越大,尤其是近4个月来,腹胀越来越严重,严重影响正常生活。医生做CT检查发现罗女士腹部及腹膜后“住”着巨大的肿瘤并累及到右肾门区。

  CT提示,数个巨大肿瘤填满了罗女士的整个腹腔,挤占了其它正常脏器的空间,把整个右肾及输尿管包绕,结肠及小肠被全部推挤到左侧腹腔,与下腔静脉及十二指肠关系非常密切。如果不手术的话,肿瘤继续增长会压迫到重要脏器,继而出现腹胀、胸闷、心慌、气短等症状,罗女士不但会丧失劳动能力,最终将危及生命。然而,如要切除该肿瘤,它与周围重要器官的紧密粘连便是一项“大考验”。

  “既要把肿瘤切干净,又要让其他器官不受损,并且减少术中出血量,其中的难度可想而知!”该院普外四病区主任、胃肠外科副主任陈卫东教授安慰罗女士,“别担心,我们有专业的团队给您精准‘排雷’!”

  由于罗女士是第三次手术切除复发肿瘤,而最近一次手术为半年前。肿瘤生长快,侵袭性强,术野粘连可能性非常大;兼之肿块形态极不规则,与肾脏、十二指肠、主动脉关系密切,故手术极其复杂、风险极大。术前,该院普外科主任、胃肠外科主任姚宏亮教授,大外科副主任李铁钢教授、陈卫东教授多次讨论手术方案,并和麻醉科影像科反复探讨,最终制定了完善的手术方案。

  2月27日,陈卫东教授带领金晓馨副教授、易深根主治医师,耗时5小时,成功为罗女士实施了腹腔及腹膜后巨大肿瘤切除术。术中,把结肠、小肠、腹主动脉、下腔静脉、十二指肠逐步分离,把包绕的右侧输尿管进行游离,粘连的重要器官及血管得以完整保护。切下来的肿瘤形态极不规则,犹如一个个定时炸弹亟待排除,较大者长约25厘米,宽约20厘米,重约7.5千克。术前预估出血2000毫升,实际出血300毫升。

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