一谈到骨质疏松，很多人都认为是女性的“专利”，事实上，男性一样患骨质疏松症，且发病隐匿，容易被患者本人和医务人员忽视，其危害也远高于女性。

    有统计资料发现，50岁以上男性有20%会发生骨质疏松性骨折，髋部骨折中有近30%发生于男性，且男性髋部骨折1年后的累计死亡率为20%～40%，是女性的2～3倍。不仅如此，男性椎体骨折后10年生存率不到10%，较女性明显缩短。因此，男性骨质疏松更应引起重视，当中老年男性存在以下情况时，需及时进行骨密度检测。

    1）超过70岁；2）既往有脆性骨折病史，特别是髋部、腕部和椎体；3）父亲或母亲有髋部脆性骨折病史；4）长期抽烟、饮酒史，或长期大量饮用咖啡及碳酸饮料；5）体重过低（BMI<20千克/米2）或体重降低过快（短期内体重减少超过10%）；6）患有肌少症、性腺功能减退症、雄激素抵抗综合征、甲状腺疾病、糖尿病、慢性肝病、肾功能不全、艾滋病等疾病；7）长期使用糖皮质激素（如地塞米松、强的松）、抗雄激素药物（如非那雄胺）、抗癫痫药物、噻唑烷二酮类降糖药物、质子泵抑制剂、免疫抑制剂等影响骨代谢的药物；8）由于某些原因需要长期卧床或制动。

    一旦确诊为骨质疏松症，需进行系统的治疗。目前，我国FDA批准可用于男性骨质疏松症的药物主要包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸和降钙素类。雄激素替代治疗仅有益于改善男性性腺功能减退症患者的骨密度，继发性骨质疏松需同时治疗基础疾病。另外，患者治疗同时还需在日常生活中积极预防跌倒，如生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物；夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重时应采取措施防止跌倒；户外活动时使用各种保护工具，如步行器、防滑平底鞋等。

    长沙市第一医院  李琳