欧阳奶奶今年80多岁了，近一年来，总感觉头晕乏力，上坡、爬楼梯都感觉吃力；近期更是面色苍白、头昏、心慌、气短。家属带着欧阳奶奶前往当地医院看病，血常规结果显示其血红蛋白为40克/升（正常值为120~160克/升），仅为正常值的1/3，几乎接近极重度贫血。住院期间，医生给她补充了造血原料，还输了好几次血，但老太太贫血的情况依然没有改善，乏力等症状继续加重。无奈之下，家属带着欧阳奶奶来到长沙市第三医院血液肿瘤科进一步诊疗。入院后，医生完善了相关检查发现，老太太并非是营养不良和消化道出血等常见原因导致的贫血，骨髓穿刺检查显示红细胞增生不良。血液肿瘤科主任盛赠美考虑老人为纯红细胞再生障碍性贫血，予激素等药物针对性治疗。两周后，老太太的血红蛋白回升至60克/升，头昏、乏力的症状也有所改善。欧阳奶奶很纳闷：“我平时很重视养生，吃得也营养，怎么会得纯红细胞再生障碍性贫血呢？”

    盛主任向家属反复询问病史，排除了胸腺瘤和风湿性疾病等原因。老太太的女儿无意间说起，老人这两年来特别喜爱买药品和保健品，各种各样，五花八门，每天要吃不下二十种药品和保健品。对于家人的劝说，老太太全当耳旁风；自从今年发现贫血以来，服药的品种更多了，钱花了不说，体质越来越差。盛赠美主任仔细查看了老太太从家里带来的保健品后表示，杂乱的药品和保健品很可能是“偷”走老太太血红蛋白的罪魁祸首。

    盛赠美解释：纯红再生障碍性贫血简称纯红再障，是一类少见的贫血相关疾病，发病机制主要是红细胞发育停滞，骨髓中单纯红系造血衰竭，粒系和巨核系大致正常。这类疾病分为原发性（先天性）和继发性（获得性）两种。原发性在幼儿期即发病；继发性多见于成年人，可继发于胸腺瘤、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、病毒感染及妊娠等，还有药物相关性及促红细胞生成素抗体相关性纯红再障。

    “很多药物都可以导致纯红再障。”盛赠美提醒，相对常见的有氯霉素、苯妥英钠及保泰松等，此外还有卡马西平、利福平、异烟肼、拉米夫定、雷公藤、雷尼替丁、环孢霉素、美罗华、丙硫咪唑、硫唑嘌呤等也可导致纯红再障，甚至包括一些保健品。药物性纯红再障的治疗原则是尽早停用相关药物或保健品，并使用糖皮质激素、雄激素或免疫抑制剂，贫血严重者需要适当输注浓缩红细胞纠正贫血。

    经过医生的耐心解释和反复劝导，欧阳奶奶接受了自己乱服药物和保健品患上重度贫血的事实，并停掉了一大堆自行购买的药品和保健品。盛赠美呼吁：药品及保健品应在专科医生的指导下使用，切不可自行随意服用，以免引起各类药物相关性疾病，危害身体健康。

    通讯员  杨晓刚

    科室简介

    长沙市第三医院血液肿瘤科于1997年开科，经过20余年的不懈努力，科室发展成为具有一定影响力的特色专科。科室开放床位53张，拥有一支高素质、强专业的医疗护理团队，其中主任医师1名，副主任医师2名，副主任护师1名，硕士研究生7人。

    科室在实体肿瘤的诊治、化疗及分子靶向治疗方面取得了丰富的临床经验；专科特色治疗——HY7000射频热疗，被广泛用于控制肿瘤进展和对症治疗；癌痛规范化病房的成立，为肿瘤癌痛患者带来了福音。科室在血液病诊疗方面取得了长足的进步，对常见血液系统疾病（如白血病、MDS、再障、各种贫血、血小板及白细胞病变）的诊治日趋成熟。单人层流床的配置减少了各种原因引起的白细胞减少及粒缺患者感染的机会。

    科室开展了骨髓穿刺术、骨髓活检术、流式细胞仪、基因染色体及溶贫全套等多项检查项目，针对血液肿瘤病人长期输液问题，科室开展输液港、PICC及中心静脉导管技术，大大缓解了病人输液难的问题。

    专家简介

    盛赠美，长沙市第三医院血液肿瘤科主任，主任医师。毕业于中南大学湘雅医学院。系湖南省抗癌协会化疗专业委员会委员，中华血液学会湖南省分会委员。有数十年丰富的临床经验，并曾在中山大学附属肿瘤医院进修学习。擅长肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤、淋巴瘤等各种肿瘤的诊疗，注重更新运用肿瘤的新知识、新进展，并熟悉各类血液系统疾病的诊疗。

    坐诊时间：星期一、四上午。