本报记者 王璐   通讯员 陈双

    小刘是位读大一的男生，近两个月来，他有一桩“难言之隐”：全身皮肤瘙痒，晚上睡觉的时候尤其剧烈，除全身起皮疹外，在阴囊皮肤、阴茎包皮上还出现了几个大坨。瘙痒难忍时，经常在被窝里偷偷搔抓。

    近日痒得觉都睡不好，小刘来到湖南中医药大学第一附属医院就诊，该院皮肤科副主任医师刘朝圣接诊后发现：小刘的胸腹部、大腿内侧、双手部分指缝有较多针头或小米大小的丘疹、丘疱疹，在阴囊、龟头、阴茎等处可见4~5粒约黄豆大小的暗红色结节。经询问病史，小刘同宿舍的室友也有类似皮肤瘙痒情况。综合症状和皮损特点，刘朝圣诊断小刘为疥疮，经规范用药2周后复诊，小刘的疥疮完全治愈。

    刘朝圣介绍，疥疮作为皮肤科常见的具有强烈传染性的寄生虫类皮肤病，随着卫生条件改善，发病虽然不像以前那样大面积流行，但局部集体感染的情况还是屡见不鲜。住集体宿舍，尤其是住校学生是疥疮的高发群体，现在正值开学季，刘朝圣提醒住校学生一定要讲究个人卫生，勤洗澡、勤换衣服被褥，不要互穿衣物。

    三个特点“认清”疥疮

    疥疮在临床上很容易被误诊为湿疹，尤其是医生如果问诊不仔细，没有注意到病史和皮疹特征的情况下误诊率较高。一般而言，疥疮有以下三个方面临床特点：一是发病有集体性。往往同宿舍室友或家庭成员中有类似病史，称为 “窝犯”，因此临床上要特别加以询问。二是瘙痒有时段性。皮肤瘙痒是疥疮的主要自觉症状，但疥疮的瘙痒特点是遇热加重，夜间为甚，尤其是在睡觉前的15~30分钟之内，也就是睡热被窝后的半小时内。三是皮疹有部位性。疥疮主要由人疥螨引起，疥螨容易侵犯皮肤薄嫩部位，如指缝、手腕、前臂屈侧、肘窝、腋窝、脐周、腹壁等部位，男性患者如果患病时间超过一个月，往往在生殖器部位有较大的暗红色、独立分布的结节，称为“疥疮结节”。这是疥疮和湿疹鉴别诊断的重要特点。

    四个要点规范治疗疥疮

    疥疮确诊后，目前治疗的主要药物是外用硫磺软膏杀虫止痒。而使用硫磺软膏治疗疥疮时，一定要在医生的指导下使用，注意用药方法。刘朝圣特别提醒以下几点用药须知：1.药物浓度。成人一般用10%硫软膏，儿童及婴幼儿用5%浓度；2.用药部位。疥疮治疗主张全身大面积用药，一般要求从颈部以下，足踝以上擦遍全身，注意不要遗漏皮肤皱襞处、肛门周围和指甲的边缘。3.用药周期。建议每日1~2次外用，连续3天为一疗程（因为疥螨的繁殖产卵周期为3天），连续2~3个疗程。疗程用药期间不洗澡，不更衣，以保持药效。4.注意个人卫生。建议从确诊疥疮用药开始，每周换洗一次床单、被套，尽量在阳光下晒干，连续3周。每3天更换一次衣物，贴身衣服用开水烫洗。