30岁的邱女士在最近一次单位组织的体检中发现左乳房有一个蚕豆大小的肿块，手术将其切除后送病理切片诊断为“乳腺癌”，因考虑有淋巴转移，只得切除左侧乳房。事后，邱女士懊悔地表示，如果自己平常多自查一下，就能更早地发现问题，也不至于要切除乳房。确实，通过定期自检可以早日发现乳腺疾病，日常可以按照“一看二摸三捏”三个步骤进行。

    一看：看双侧乳房的形态，观察乳房轮廓有无变化，皮肤有无皱缩、凹陷，双侧乳头是否在同一水平，是否有乳头回缩。然后举起双臂，十指交叉放在脑后微微向前弯腰或双手用力叉腰，再仔细观察。

    二摸：抬起一侧手臂，另一手的食指、中指、无名指并拢，从乳房外上方开始，按顺时针方向轻轻触摸乳腺的各个区域，特别是外上与腋窝区域，应仔细触摸。完成一侧乳腺检查后，用同样的方法检查对侧乳房。另外，也可采用仰卧位时，手臂上举，在肩部垫一小枕头使乳腺展平，这样更易检查，效果也更佳。

    三捏：主要是检查乳晕和乳头，轻轻按压乳晕区、挤压乳头，观察有无溢液、皮肤糜烂、脱屑、溃疡或肿块。检查时不能用手抓捏乳腺，否则易将正常乳腺组织误认为乳腺肿块。

    自检时间以每次月经后的第7～14天为佳，停经女性可每月选择一固定日期自检。当发现乳房不对称、表面皮肤有异常、乳头有溢液或凹陷、乳房或腋下扪及包块时，应尽快到医院诊治。值得提醒的是，自检不能代替定期医院的普查，育龄妇女最好每年到正规医院进行一次全面体检。

    浏阳市妇幼保健院

    副主任医师  周迪武